PDCA 联合PBL 教学模式在医学影像学带教中的应用

黄敬君，梁礼聪，刘 波，蔡明岳（通讯作者）

（广州医科大学附属第二医院微创介入科、放射科 广东 广州 510260）

PBL 教学法即以问题为基础的学习方法，是国际公认有效的教学方法之一[1]。PDCA 循环法是20 世纪中期提出的一种高效管理模式[2]。PBL 法和PDCA 法与传统教学方式相比具有许多优势。笔者将PDCA 联合PBL 教学模式运用于医学影像学本科生的带教中，研究其教学效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

将笔者所在医院2018 年7 月至2019 年6 月间医学影像学带教的116 名本科生作为研究对象。按学号把学生分为对照组和研究组，每组58 名。对照组中男生24 名、女生34 名，年龄20～23岁，平均（22.00±0.42）岁；研究组中男生26名、女生32 名，年龄21 ～23 岁，平均（22.00±0.32）岁。

1.2 方法

对照组进行PBL 教学。带教老师于课堂上列举典型病例分析，指导学生讨论，最后归纳总结。根据课堂讨论，为学生制定课下要查阅的资料和下堂课需解决的问题。研究组进行PDCA 联合PBL 教学。计划：提出课堂计划和要达到的目标；实施：围绕教学计划、课堂目标提出典型病例进行分析，归纳课下问题和需查找的资料；检查：重新列举典型病例，学生分小组进行讨论，带教老师进行讨论总结，指出学生讨论中知识漏洞；处理：梳理解决问题思路，指导学生查阅资料，弥补知识漏洞，总结阅片的经验教训。带教结束后，学生复习一周进行理论和实践能力考核。其中，实践考核为病例分析和阅片。每种考核满分100 分，由研究者统一出题和评分。同时，每名学生完成调查问卷一份，内容包括：提升团队精神、提升学习积极性、加强临床思维、提高解决问题能力、提高查阅资料能力。

1.3 观察指标

理论笔试得分、实践能力得分和学生反馈调查问卷。

1.4 统计学处理

本研究所得数据用IBM SPSS19 软件包进行统计分析。计数资料组间比较采用χ2检验。计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教成绩考核

两组学生一般资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（均P＞0.05）。比较两组带教后考核得分，研究组实践能力得分为（96.72±4.92）分，显著高于对照组的（92.11±6.14）分，差异具有统计学意义（t=4.462，P＜0.001）。研究组和对照组理论知识考核分别为（95.69±5.25）分和（94.11±6.37）分，差异无统计学意义（t=1.458，P=0.148）。

2.2 学生反馈调查问卷

调查问卷共发放116 份，回收116 份，回收率100%。对比两组学生对本组教学模式的评价，研究组显著优于对照组（均P＜0.05），结果见表1。

表1 调查问卷反馈

3 讨论

PBL 教学以问题为导向，能调动学生学习的主动性，促进学生深入思考，提高学生解决问题的能力。在学生回答问题时，需要经过提出解决问题的假想方案、查阅资料和求证等阶段，使学生在学习的同时掌握解决问题的能力[3]。但是PBL 教学中对学生个人学习能力的要求较高，需要学生基础知识扎实，而该教学模式的学习效果评价系统并不完善。

PDCA 教学包括计划、实施、检查和处理四个阶段，每个阶段中都可以安排带教老师指导，可综合提升学生的学习能力[4]。本文将PDCA 与PBL 联合应用于医学影像学带教中，两组学生间的理论知识考核得分差异无统计学意义，但是研究组学生实践能力提升显著，得分明显高于对照组。研究组学生反馈PDCA 联合PBL 模式的教学评价明显高于对照组。有学者研究发现，将PDCA 联合PBL 教学模式用于影像医学与核医学研究生的教育中，能够弥补PBL 的不足，提高教学水平，提升学生学习兴趣和自主解决问题的能力。本研究的结果与该研究结果相似[5]。

综上所述，PDCA 联合PBL 应用于医学影像学带教，可提升学生的临床实践能力，能显著提高学生学习主动性和解决问题的能力。