多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤的临床价值体会

王好智

（平度市第二人民医院 山东 青岛 266731）

胸腹部创伤患者的病情比较危急，常常累及机体多个重要脏器，如心、肝、肺等，甚至因大量出血造成组织缺氧，或发生生理紊乱而威胁生命安全。但临床发现，若能尽快诊断病情对治疗工作有重大的意义[1]。实验选取82例急性胸腹部创伤患者，现就X 射线摄片诊断与多层螺旋CT 诊断效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取82 例急性胸腹部创伤患者，将其按照诊断方法的不同随机分组，观察组41 例患者实施多层螺旋CT 诊断，患者发病时间最短2h，最长10h，平均（5.19±0.15）h，最小年龄54 岁，最大82 岁，平均（65.39±0.17）岁，男、女患分别占：28 例、13 例。对照组41 例患者实施X 射线诊断，患者发病时间最短1h，最长10h，平均（5.14±0.17）h，最小年龄56 岁，最大81 岁，平均（65.47±0.21）岁，男、女患分别占：29 例、12 例，所有患者的基本资料可比，（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：X 射线诊断，仪器型号：FD-X 型X 射线仪器，电流200mA，电压55 ～85kV。对患者胸腹部进行扫描，仔细观察病情。

观察组：仪器型号：16 层螺旋CT 扫描机，层厚5mm，间距5mm，取仰卧位对患者胸廓入口到盆腔进行扫描，同时可借助三维重建技术处理，为了保证检查效果，让患者检查前空腹4 ～6h，检查前5min 饮用200 ～400ml。

1.3 观察指标

诊断效果：显效：能够清晰观察到患者的病情；有效：基本可以观察到患者的病情，但部分部位还不够清晰；无效：无法判断患者的病情。此外，结合病理结果，对比两种诊断方案。

1.4 统计学分析

采用专用软件SPSS21.0 对本次实验涉及到的数据信息进行分析，计量资料组间用t检验，计数资料组间用χ2检验，组间分别用±标准差、（%）进行表示，统计学意义判断标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组诊断效果

与对照组相比，观察组的诊断总有效率明显较高，（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组诊断效果对比

2.2 对比两组诊断方案的病理符合率情况

与对照组相比，观察组的病理符合率明显较高，（P＜0.05）。详细见表2。

3 讨论

近年来，受建筑行业高危操作、交通事故等因素的影响，急性胸腹部创伤的发生率明显提升，发病后，患者以脾肝破裂、胰腺破裂等情况较为常见，此类病情往往凶险，患者随时有生命危险，尽快准确诊断病情，对提高救治率有非常重要的影响[2]。X 射线诊断具有成像快、诊断方便的特点，但在临床诊断病情时，受患者症状体征的影响，其误诊率和漏诊率较高，这样对后期治疗工作带来不利影响。

表2 两组诊断方案的病理符合率对比

多层螺旋CT 属于现代医疗科技发展的产物之一，其主要特征是扫描快、分辨率高，在临床诸多疾病诊断中发挥着非常显著的效果[3]。是由于其扫描速度快，一般仅需要6s，便能清晰地了解病情，为患者的治疗争取宝贵的时间。其分辨率高，是由于扫描检查过程中，可将平面转换为三维立体成像，帮助医生更准确的判断病情[4]。例如：判断脾脏损伤，CT 显示患者脾脏明显增大，且密度呈不均匀分布；腹盆腔积液：CT 显示患者肺部呈条片状，或呈片状高密度阴影[5]。结合研究结果显示：观察组的诊断总有效率为97.56%，对照组的诊断总有效率为75.61%，数据比较，观察组的诊断总有效率明显较高，（P＜0.05）。且观察组的病理付合率均较对照组高，（P＜0.05）。可见，利用多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤，能够在第一时间内了解患者病情，从而为尽快制定可行的治疗方案奠定良好的基础。

综上，相比其他诊断方法而言，多层螺旋CT 诊断方法与病理结果完全符合，诊断总体效果良好，值得为急性胸腹部创伤患者推广。