老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值探讨

任金梅

（江苏省南通市通州区二甲人民医院B 超室 江苏 南通 226321）

目前，深静脉血栓作为血管系统疾病之一，具有非常高的发病率，随病情进展，可导致血栓后综合征，危及患者性命[1]。超声检查十分便捷，且无创，在诸多疾病的临床诊治工作中都有着较为广泛的运用，并取得了较为理想的成效。此研究，笔者选取了52 例老年下肢深静脉血栓病患（2015 年1 月—2019 年12 月），旨在分析超声诊断用于老年患者下肢深静脉血栓中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015 年1 月—2019 年12 月本院接诊的老年下肢深静脉血栓病患52 例，女性22 例，男性30 例；年龄在53 ～87 岁之间，平均（66.28±5.79）岁；病灶位于右下肢者25例、位于左下肢者27例。患者经手术病理检查明确诊断，临床资料完整，并签署了知情同意书。

1.2 排除标准[2]

（1）合并恶性肿瘤者；（2）严重心脑血管疾病者；（3）依从性较差者；（4）精神疾病者；（5）处于特殊生理期者；（6）未签署知情同意书者；（7）有超声检查禁忌症者。

1.3 方法

52 例病患都接受超声检查：选择SIEMENS ACUSON Oxana-1 型的超声诊断仪，设置线阵探头频率在7.5 ～12MHz 的范围之内。对于肢体肥胖者，可选择使用小凸阵探头，频率在4～8MHz的范围之内。检查时，指导取平卧位，从纵切面对患者进行扫描，仔细观察其静脉腔回声，了解是否存在彩色血流信号充盈缺损的情况。从横切面对探头进行加压，采取频谱多普勒测量法对血流动力学指标进行测量。本组超声诊断采取的是二维超声、彩色多普勒血流显像、探头加压静脉腔与脉冲多普勒法。若二维超声检查提示静脉腔中存在血栓回声，彩色多普勒血流检查提示有充盈缺损的情况，且脉冲多普勒血流频谱显示无血流亦或者是不随呼吸变化，即可判定为下肢深静脉血栓。

表1 不同方法诊断结果的对比分析表[n（%）]

1.4 评价指标

参考手术病理结果，评估本组超声诊断的准确性。

1.5 统计学分析

通过SPSS20.0 软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05 时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

52 例病患经超声诊断的准确率96.15%，与手术病理诊断（100.0%）相比无显著差异（P＞0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，下肢深静脉血栓以肢体肿胀、疼痛和青紫等为主症，若干预不及时，将会导致肺栓塞，进而给患者造成了更大的痛苦，并能危及其生命健康。有报道称，血栓的形成与静脉损伤、血液高凝状态和血流缓慢等因素都有着较为密切的关系[3]，应尽早对患者施以正确的诊断与治疗，如此，方可有效提升其病情控制的效果，改善预后。

近年来，医疗水平的提升，使得超声技术变得更加成熟，并被广泛用在了疾病的诊疗工作当中。有报道称，实时二维超声检查具有无创与操作简便等特点，能够将受检者的血流动力学情况较为清楚地显示出来，从而有助于临床医师观察患者病灶部位的血流解剖结构[4]。另外，超声检查的重复性还比较好，能够显示出血管的形态结构、血管周围情况与血管阻塞的程度等，以便于临床医师评估患者的病情[5]。此研究中，52 例病患超声诊断准确率和手术病理相比无显著差异（P＜0.05）。

综上，利用超声技术对老年下肢深静脉血栓病患进行诊断，可行性与安全性都非常高，建议推广。