分析彩色多普勒超声和二维超声在甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎患者鉴别作用

苏晓磊

（北京市怀柔区中医医院 北京 101400）

本文就2018 年12 月—2019 年12 月在本院就诊患者60 例作为此次研究对象，同时选取同期就诊正常者作为其参照，以此来分析彩色多普勒超声和二维超声在甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎患者鉴别作用，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月-2019 年12 月期间，在本院就诊患者60 例作为此次研究对象。将其分为桥本组（30 例）和甲亢组（30 例），桥本组为桥本氏甲状腺炎患者，甲亢组为甲状腺功能亢进症患者，同时选取同期就诊正常者分为对照组（30 例）。其中桥本组患者男女比例为13/17，平均年龄为（52.64±4.43）岁，甲亢组患者男女比例为12/18，平均年龄为（52.82±4.51）岁，对照组男女比例为11/19，平均年龄为（52.24±4.73）岁，三组基线资料对比，P＞0.05，无显著性差异，能够进行比较。

纳入标准：桥本组患者通过实验室检查符合桥本氏甲状腺炎诊断标准，甲亢组患者通过实验室检查符合甲状腺功能亢进症诊断标准。

排除标准：（1）存在甲状腺手术史；（2）合并其它甲状腺疾病；（3）长期服用激素类药物或者甲状腺药物。

1.2 检测方法

甲亢组、桥本组以及对照组均用彩色多普勒超声和二维超声进行检查，仪器选用美国GE 公司的超声诊断仪。

1.3 观察指标

将三组研究对象相关数据进行记录，比较三组研究对象的二维超声表现、彩色多普勒超声表现以及甲状腺上动脉血流参数。

甲状腺上动脉血流参数：包括收缩期峰值流速、舒张末期流速、血流阻力指数。

1.4 对比方法

利用统计学软件SPSS20.0 对60 例患者的相关数据进行分析和处理，当P＜0.05 时，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组研究对象甲状腺上动脉血流参数比较分析

将三组研究对象相关数据进行统计，收缩期峰值流速、舒张末期流速有明显差异，甲亢组患者参数最高，桥本组患者参数其次，对照组参数最低，P＜0.05，差异有统计学意义；三组研究对象两两对比，血流阻力指数均为明显差异，P＞0.05，如表1 所示。

表1 三组研究对象甲状腺上动脉血流参数比较分析（±s）

表1 三组研究对象甲状腺上动脉血流参数比较分析（±s）

组别 收缩期峰值流速（cm/s）舒张末期流速（cm/s）血流阻力指数对照组（30 例） 44.05±12.01 18.06±4.33 0.72±0.09桥本组（30 例） 56.73±16.38 21.62±5.22 0.68±0.08甲亢组（30 例） 108±18.53 34.21±6.71 0.69±0.09 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 三组研究对象二维超声表现分析

（1）甲亢组患者行二维超声检查时，甲状腺经常显示弥漫性肿大，同时甲状腺形态饱满，两侧比较对称，腺体内部回声存在增高与减低；（2）桥本组患者行二维超声检查时，两侧甲状腺呈现不均质增厚，回声减低，在峡部众尤为突出；（3）对照组行二维超声检查时，两侧甲状腺大小对称，峡部的形态、厚度以及边界都显示正常，腺体内部呈现均匀回声，颈部淋巴结形态与大小均无异常。

2.3 三组研究对象彩色多普勒超声表现分析

（1）甲亢组患者行彩色多普勒超声检查时，可见“火海征”，即丰富血流信号；（2）桥本组患者行彩色多普勒超声检查时，可见增多血流信号；（3）对照组行彩色多普勒超声检查时，可见点状信号或者条索状血流信号。

3 讨论

甲状腺功能亢进症多发于中年群体，主要表现为甲状腺弥漫性肿大以及代谢增加，严重时会伴随浸润性突眼[1]；桥本甲状腺炎多发于中年女性，主要表现为甲亢、甲减以及甲状腺弥漫性肿大。甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎均属于自身免疫性疾病，其临床症状、多发年龄等方面有着重叠，需要利用其它辅助检查来进行鉴别[2]。

彩色多普勒超声对疾病的鉴别有着极为重要的作用，在以往的临床诊断中，认为甲状腺“火海征”属于甲状腺功能亢进症所独有的超声征象，但随着超声技术的不断进步，近期研究发现，少数桥本甲状腺炎也会出现“火海征”[3]。二维超声在甲状腺功能亢进症中的主要表现为甲状腺弥漫性肿大，在桥本甲状腺炎中的主要表现为不均质增厚，但桥本甲状腺炎又大量淋巴细胞浸润，所以二维超声在桥本甲状腺炎检出率要高于甲状腺功能亢进症[4]。

综上所述，彩色多普勒超声和二维超声以及甲状腺上动脉血流参数能够有效鉴别甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎，其效果显著，值得广泛应用[5]。