循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用

邱 亚

（重庆永川精神卫生中心，重庆 402162）

压疮其发病原理是局部组织长期受压而导致组织营养缺乏、血液循环障碍，进而造成组织坏死或溃疡，此病症不仅增加患者痛苦，影响康复进程，还会引起护患纠纷。而心血管内科多为中老年患者，本身免疫力与身体机能普遍偏弱，实属压疮高病发人群。循证护理又称实证护理，旨在利用医疗机构有限资源，通过合理方式与评价，以期达到最理想效果[1]。本次研究以我院收治96例心血管内科患者为研究对象，对比分析了常规护理与循证护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院心血管内科2017年1月至2017年12月收治患者96例，随机分为对照组（n=48）与实验组（n=48），对照组患者中男29例，女19例，年龄45～78岁，均数（58.3±6.7）岁，其中高血压14例，冠心病12例，心律失常14例，心绞痛8例，实验组患者中男28例，女20例，年龄46～77岁，均数（57.2±6.6）岁，其中高血压15例，冠心病11例，心律失常12例，心绞痛10例，两组患者资料对比，P＞0.05，可比。本次研究中所有患者均无精神类疾病，并签订了同意书。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要内容为入院指导，健康教育与用药指导等，实验组在此基础上，并行循证护理干预，成立相关护理小组，进行收集与压疮相关文献资料，组内讨论与论证，针对其真实可靠与实用性进行评价，进而对病情相符患者进行循证护理，主要内容为：其一，在患者入院时，根据患者实际病情进行评估皮肤情况，并对患者家属询问患者皮肤受损状况，是否有糖尿病等；护理人员应对患者进行定期翻身护理，具体应为2h翻身一次，并对患者受压时间较长部位进行针对性按摩，护理人员亦可采用气垫床方法，减少患者局部组织受压时长与影响。此外，在患者平卧时，护理人员应监督患者床头高度，保证在30度以下，半坐卧时，护理人员需将患者髋部弯曲30度，并在患者交底垫软垫。在辅助患者翻身、起身时，护理人员需采用正确方式，以防出现因严重摩擦或拖拉造成的皮肤损伤。其二，由于患者受心血管疾病困扰，睡眠普遍存在一定问题，进而导致患者滋生焦虑等负面情绪。因此，护理人员需为患者营造一个舒适安静的病房休息环境，保证病房安静、空气清新，保证患者休息质量[2]。护理人员需每日对患者皮肤进行清水擦拭，严禁使用乙醇类清洁用品，其过程中需注意擦拭动作，保证轻柔，避免出现损伤患者皮肤情况，在夏季时期，护理人员需对患者易出汗部位擦拭爽身粉，如颈部，腋下，肘窝等部位，并对患者肛周与会阴部特殊护理，涂抹凡士林等。其三，护理人员指导患者及家属正确饮食，多进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以增强患者免疫力，保证身体机能与康复进程，若患者不便经口进食，需正确辅助患者采用胃管等方式，其次，若患者有水肿现象，需限制其钠盐的摄入量，并告知患者及家属相关注意事项与严重性。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度以及压疮发生率情况。护理满意度分不满意

1.4 统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS 21.0软件包进行处理分析，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度组间对比

实验组患者护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，详见表1.

表1 两组患者护理满意度组间对比表[n（%）]

2.2 压疮发生率对比

对照组患者压疮发生8例（16.67%），实验组患者压疮发生0例（0%），x2：18.816,P值：0.000。P＜0.05。结果显明，实验组压疮发生率明显低于对照组。

3 讨 论

循证护理是指在相关护理知识下，护理小组对收集的相关文献资料进行讨论与评价，结合患者实际情况，科学性的对其进行循证护理。由于心血管疾病患者大部分时间卧床休息，身体局部组织易受到长时间压迫，进而导致压疮症状的发生，因此，在患者住院期间，有必要加强对患者的护理力度。王薇等指出[3]，对心血管内科患者采用循证护理方案干预可明显降低压疮发生率，且有助于和谐护患关系的建立。在循证护理的过程中，通过对患者的体位、半卧位护理，可大幅度降低患者压疮发生率，改善患者皮肤受损情况。通过采用安静舒适的休息环境，可充分保证患者睡眠质量，这对患者的康复进程有重要作用。其次，通过指导患者及家属正确进食，可提高患者身体机能，保证患者康复所需足够营养成分。在本次研究中，实验组在采用循证护理干预后，护理总满意度明显优于对照组，P＜0.05，实验组压疮发生率低于对照组，P＜0.05，与上述研究结果一致，表明此护理方案应用价值显著。综上所述，在对心血管内科患者的护理过程中，可采用循证护理方案，以降低压疮发生率，提高护理满意度。