探析临床护理路径在老年高血压护理中的应用效果

宋俊玲

（湖北省武汉市东西湖区长青街卫生院，湖北 武汉）

0 引言

高血压具有较高的临床发病率，为中老年人中较为常见的一类疾病。原发性高血压具有终身性的特点，且老年病人占比最大，不但给老年人的健康造成较大困扰，影响老年人的生活质量，同时也会使心脑血管疾病发生风险明显升高，严重的情况下可直接导致患者死亡[1,2]。因此对于高血压的治疗以及护理应当引起高度重视。本研究将在本院接受治疗的400 例老年高血压患者作为研究对象，对临床护理路径在此类患者护理中的应用方法和效果进行了分析探讨，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2019 年1 月至2019 年12 月，研究对象为该时间段内在本院接受治疗的老年高血压患者，总计400 例，随机分组如下：（1）研究组共有200 例患者，男性患者共有110 例，女性患者共有90 例，最小年龄为60 岁，最大年龄为82 岁，年龄中位值为（66.9±3.5）岁；病程最短为4 年，最长为17 年，平均病程为（9.4±1.8）年。（2）对照组共有200 例患者，男女患者人数之比同于研究组，最小年龄的患者为61 岁，最大年龄的患者为83 岁，年龄中位值为（66.4±3.8）岁；病程最短为5 年，最长达到了16 年，平均病程为（9.2±1.7）年。两组患者高血压病情均得到明确诊断，组间一般资料十分均衡，符合进行对照研究的标准，且患者均签署关于本研究的知情同意书。

1.2 方法

对照组接受常规护理，如加强血压及其他生命体征的监测，进行药物护理和用药指导，实施健康教育等等。研究组则采取临床护理路径模式，方法如下：

1.2.1 成立临床护理路径小组

小组成员包括护士长、责任护士，对老年高血压的护理要点、经验等进行总结分享，根据患者的实际情况进行高血压临床护理路径表的制定，内容如下：各项入院检查、治疗用药、治疗期间监护、患方健康教育、饮食护理、运动指导等等，并在各项护理路径内容后面有执行情况一项，以便能够完整连续的按照路径表完成相应的护理工作[3-5]。

1.2.2 住院第1d

进行入选宣教，主要给患者进行医院环境、相关医护人员、医院对患者的管理制度等内容的介绍，让患者能够尽快适应环境。另外向患者进行高血压疾病发生发展、并发症以及治疗等方面知识的宣教，让患者对疾病有全面正确的认识[6]。加强患者生命体征监测，准确评估病情。告知患者每天定时进行血压、体温的测量，晚10:00 后常规禁食水，以便第2d 早晨抽空腹血。

1.2.3 住院第2-4d

协助患者完善各项检查，监测生命体征，遵医嘱给患者用药。利用与患者接触的机会继续完善健康教育，对患者提供科学的饮食指导，遵循高纤维素、高维生素、低盐、低脂的饮食原则，预防便秘，并督促患者戒除烟酒，生活规律，养成良好健康的生活习惯[7]。

1.2.4 住院第5d-出院前1d

遵医嘱对患者进行相应的药物治疗，同时通过与患者沟通、观察，向患者家属了解等方法，准确对患者的心理状况进行评估，给予相应的心理安抚和疏导，使患者能够保持情绪乐观、稳定，避免发生大的情绪波动。教会患者自我监测血压的方法，并让患者在身体状况允许的条件下适当运动[8]。

1.2.5 出院当天

协助患者顺利完成出院手续的办理，并对出院后的各种注意事项、饮食原则、运动方、方法、用药知识等进行详细的讲解，让患者严格遵医嘱用药，并养成定期监测血压的良好习惯。

1.3 观察指标

（1）对两组患者护理后血压水平进行比较。（2）对两组护理后生活质量进行评价比较：使用健康状况调查简表（SF-36）进行评价：包括生理职能、生理功能、社会功能、活力、精神健康、情感职能几项指标，每一维度满分均为100 分。分数与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

将研究所得的各项结果数据均录入SPSS18.0 软件进行分析，其中计量资料表现形式为（±s），接受t 检验，计数资料则以（%）的形式进行呈现，接受χ2检验，P＜0.05 代表相比较的数据之间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理后的血压水平对比

在入院时，两组患者的血压水平十分相近，而在护理后，研究组患者的收缩压、舒张压均得到了更大幅度的下降，进行对比的数据差异均明显（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组护理后的血压水平比较

表1 两组护理后的血压水平比较

组别 例数（n） 收缩压 舒张压研究组 200 130.21±5.12 80.13±3.18对照组 200 140.22±6.03 90.22±4.01

2.2 比较两组护理后的生活质量水平

护理后，研究组患者的生活质量各评价指标评分均显著比对照组更高，组间差异较大（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后生活质量水平比较

表2 两组护理后生活质量水平比较

组别 生理功能 生理职能 活力 社会功能 情感职能 精神健康研究组 80.1±5.7 82.2±6.0 81.1±5.2 79.3±4.4 82.4±5.2 78.6±3.8对照组 72.6±4.1 73.7±4.3 73.5±4.5 72.7±3.5 70.2±3.3 71.5±3.6

3 讨论

高血压为临床常见的内科疾病，患病之后，患者需要长期用药，同时辅以科学合理的饮食以及运动，保持积极健康的心态等，这样才能够达到更好的控压效果，不但能够延缓病程进展，还能够更好的预防并发症，从而促进患者健康水平的提升。诸多研究证实，对于住院治疗的高血压患者，除了给予有效的药物治疗之外，加强临床护理也具有十分重要的意义。本研究对本院收治的老年高血压患者实施临床护理路径护理模式，结果显示，与对照组的常规护理效果相比，该组患者获得了更加显著的血压控制效果，并且该组患者的生活质量也有了更大程度的改善。该研究结果表明，按照事先制定的临床护理路径为老年高血压患者提供护理，有利于提升患者疾病治疗效果，使患者的生活质量得到明显提升，值得推广。