腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施

刘国虹

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中）

0 引言

腹腔镜手术是临床上常见的手术方式，具有切口较小、手术时间短、患者术后恢复速度较快等优点，因此其被广泛应用。但根据腹腔镜手术的实际应用情况，在对患者进行腹腔镜手术治疗时经常会出现各种护理风险，导致患者的治疗效果受到严重影响[1]。本研究对腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年9 月至2019 年6 月收治的腹腔镜手术患者100 例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50 例患者。对照组患者中男性患者27 例，女性患者23 例，患者的年龄在25-72 岁，平均年龄（43.68±4.26）岁，其中胆囊切除术患者21 例，经尿道前列腺电切术患者19 例，卵巢囊肿切除术患者10 例。试验组患者中男性患者28 例，女性患者22 例，患者的年龄在27-75 岁，平均年龄（43.82±4.17）岁，其中胆囊切除术患者22 例，化脓性阑尾炎手术者17 例，卵巢囊肿切除术患者11例。两组患者的性别、年龄和病种等基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，其中主要是配合医生完成手术操作，并在手术过程中密切关注患者的各项生命体征变化等。试验组在对照组的基础上进行手术室护理风险评估，并根据评估结果制定完整的护理方案，按照护理方案严格开展手术室护理工作。其具体方法如下。

1.2.1 手术室护理风险评估

根据患者的实际情况，对手术前的准备工作中可能出现的遗漏进行分析，并分析因手术准备不充分可能导致的不良结果。分析手术室环境可能对患者手术效果造成的影响，并分析患者出现感染的概率和出现低氧血症的概率。分析护理操作中难度较大的内容，并对其可能导致的不良后果进行分析。

1.2.2 手术护理风险方案的制定及实施

根据手术室风险评估的结果和患者的实际情况制定有针对性的护理方案，并在手术前严格按照手术室护理要求对其进行更正，确保其能满足患者的手术室护理要求。根据腹腔镜手术的实际操作情况，患者在手术过程中很容易因护理不达标而导致上呼吸道感染和低氧血症，并且容易出现心肺等器官超负荷运作的情况，因此在护理方案中应对这两方面的内容进行严格调整，并详细分析有效的护理措施。在开展手术治疗的过程中，护理人员要密切关注手术室的温度变化，并及时将温度调节到预先设定的范围内。同时，密切关注患者的血氧指标，在患者血氧浓度较低时及时联系主治医师并采取吸氧治疗措施。手术过程中要细心完成每一项操作，尽量将每一项护理工作都落到实处，并且要保证其质量，从而确保患者的手术顺利完成。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗过程中护理风险发生情况，并对两组患者手术时间和术中出血量进行观察。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0 统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用t 检验和χ2检验，以P＜0.05 为两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理风险发生情况比较

试验组护理风险发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者手术时间及术中出血量比较

试验组手术时间和术中出血量明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者手术时间及术中出血量对比

表2 两组患者手术时间及术中出血量对比

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml）对照组（n=50） 74.65±14.82 136.94±19.58试验组（n=50） 62.47±15.13 86.49±21.45

3 讨论

腹腔镜手术在临床上经常被应用于各种腹腔疾病的治疗，其应用效果相对较好，能有效减少患者手术过程中受到的损伤，对患者手术后的恢复速度提升有很大促进作用[2]。但腹腔镜手术对操作技术有很大的依赖性，因此其实际应用过程中很容易出现护理风险，导致患者的正常治疗效果受到严重影响[3]。其中常见的是因为手术前的准备不够充分导致患者术后出现切口感染，或是手术室内温度和湿度控制失误导致患者出现上呼吸道感染，也有可能因为对患者体温维持的失误导致患者出现低氧血症等[4]。因此，在对腹腔镜手术患者进行护理的过程中必须要采取有效的护理风险预防措施[5]。

本研究中通过对腹腔镜手术护理风险的全面分析，评估各种风险的发生概率。然后根据评估结果和患者的实际情况制定有针对性的护理措施，通过对室内温度和湿度的严格控制，反复检查手术所需器械和药品的准备工作，并在手术过程中密切关注患者体温变化等措施，让患者的手术效果得到全面保障[6]。其中试验组患者的护理风险发生率为10.00%，明显低于对照组的58.00%，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者手术时间和术中出血量均明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明通过对腹腔镜手术患者手术室护理风险的全面分析，然后制定有针对性的护理方案，通过严格实施护理方案完成患者的护理，能有效避免护理风险的发生，并缩短患者的手术时间，减少患者术中出血量[7,8]。