关于妊娠期高血压硝苯地平联合硫酸镁治疗的临床疗效分析

李普敏，谢红梅，姚文聪

（赫章县人民医院，贵州 赫章）

0 引言

妊娠期为女性特殊的生理时期，该时期容易出现妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病等并发症，对母儿的健康安全都构成较大威胁[1]。妊娠期高血压是导致孕产妇死亡的重要原因，应当引起高度重视[2]。目前，我国已经全面普及产前检查工作，每年有很多妊娠期女性被诊断为妊娠期高血压，该疾病主要临床表现有血压升高、水肿、蛋白尿等，会使早产、低出生体重儿等不良妊娠结局发生率明显升高[3]。因此，需要对妊娠期高血压患者及时采取有效的治疗措施，使其病情得到更好的控制，更好地保障母儿健康安全[4]。在治疗妊娠期高血压的常用药物中，硫酸镁、硝苯地平都比较常用，本研究对两种药物联合使用治疗妊娠期高血压的效果进行了观察探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018 年9 月至2019 年8 月收治的妊娠期高血压患者中选择100 例作为研究对象，所有患者病情被明确诊断，且将合并糖尿病、肾病等其他合并症的患者排除。对患者实施如下分组：（1）研究组（硝苯地平+硫酸镁治疗方案）共入选患者50 例，患者年龄最大的为37 岁，年龄最小的为23 岁，年龄均值为（27.02±2.15）岁；孕周31-39 周，孕周中位值为（35.20±2.35）周；病情：轻度子痫前期的患者共有14 例，重度子痫前期的患者共有36 例。（2）对照组（单纯硫酸镁治疗方案）共入选患者50 例，患者年龄最大的为36 岁，年龄最小的为24 岁，年龄均值为（26.89±2.27）岁；孕周32-39 周，孕周中位值为（34.93±2.57）周；其中包括13 例轻度子痫前期的患者和37 例重度子痫前期的患者。对于治疗方案，两组患者均知情同意并在同意书上签字。本研究经医院伦理委员会批准，且两组患者资料符合均衡性对照研究的要求，具有较好的研究价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组50 例患者均使用硫酸镁进行治疗，使用的是河北天成药业股份有限公司生产的硫酸镁注射液（国药准字：H20033860），给予患者的首次用药剂量为2.5-4.0g，将其用20ml 25%葡萄糖注射液进行稀释，静滴5min，之后以每小时1-2g 的剂量进行维持静滴，24h 的总用药剂量在30g。给患者进行药物治疗期间，对患者的呼吸以及尿量情况加强观察监测。

1.2.2 研究组治疗方法

该组患者除了按照以上方法以及剂量给患者用硫酸镁之外，还给予患者口服硝苯地平片（生产厂商：广东华南药业集团有限公司，国药准字：H44023986）每次10mg，每日3 次，1个疗程7d。两组患者均接受1 个疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的血压水平。（2）对比两组患者取得的临床治疗效果：其中患者血压水平被控制在正常的范围，抽搐等临床症状消失，蛋白尿情况下降++，孕周维持到37 周以上认定为显效；患者临床症状有一定程度的好转，患者收缩压、舒张压下降程度不足10mmHg，蛋白尿检查结果显示下降+，孕周维持到37 周认定为有效；患者临床症状改善效果不明显甚至加重，血压没有明显降低甚至有所升高认定为无效。统计总有效率（显效率+有效率）。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压情况比较

经过统计，治疗前两组患者的收缩压、舒张压水平均相近，P＞0.05；研究组患者治疗后的收缩压、舒张压分别为（127.32±13.26）mmHg、（82.31±9.27）mmHg，对照组分别为（143.39±15.37）mmHg、（93.21±11.08）mmHg，组 间 差异均有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压情况比较

表1 两组患者治疗前后血压情况比较

收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后研究组 50 152.64±17.85 127.32±13.26 102.23±7.31 82.31±9.27对照组 50 153.12±17.41143.39±15.37 102.19±6.87 93.21±11.08 t 1.1243 10.5893 0.9378 7.5364 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数（n）

2.2 两组患者临床治疗效果比较

治疗总有效率方面，研究组达到了96.0%（48/50），显著比对照组的78.0%（39/50）更高，组间差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

女性在妊娠期受到特殊生理时期的影响，可出现一些妊娠期特有的病症，其中妊娠期高血压便是妊娠期女性常见的并发症[5]。出现妊娠期高血压之后，不但会影响胎儿的生长发育，还可能导致早产、低出生体重儿等不良妊娠结局，甚至可导致母儿生命安全受到威胁，造成死亡[6]。因此对于妊娠期高血压应当引起高度重视，及时采取有效的治疗措施，使患者的血压水平得到有效控制，让孕产妇健康得到保障，促使胎儿得以正常生长发育[7]。临床治疗妊娠期高血压的常用药物为硫酸镁，该药物可以促进血管扩张，改善患者的微循环情况，解除痉挛症状等，使患者的血压得以降低[8]。但是该药物只能暂时让患者的血压降低，随着使用时间延长，药物使用量增加，会导致患者发生药物中毒，患者的安全难以得到保障[9]。因此应当积极探寻更为安全有效的治疗方案。硝苯地平也是治疗妊娠期高血压的常用药物，能够促进冠状动脉、周围血管得到扩张，降低外周阻力，并能够对心肌细胞起到保护作用[10]。该药物对于顽固性高血压、重度高血压患者均有效。本次研究中，对妊娠期高血压患者采取了硝苯地平联合硫酸镁的治疗方案，研究结果显示，相比于单纯使用硫酸镁进行治疗的对照组而言，联合用药的研究组患者获得了更好的临床治疗效果，该组患者的血压控制效果更理想。两组之间的差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠期高血压患者采取硝苯地平和硫酸镁联合用药方案的效果显著[11,12]。