探讨门诊应用非洛地平联合缬沙坦方案对高血压的治疗作用

李文庚

【摘要】目的：探讨针对门诊高血压患者应用非洛地平联合缬沙坦方案治疗的临床价值。方法：选择本院门诊于2018年12月-2019年12月期间收治的高血压患者（n=80）为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组40例与参照组40例，参照组单用非洛地平治疗，治疗组在此基础上联合缬沙坦，比较两组患者血压水平以及不良反应。结果：治疗组患者收缩压以及舒张压水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应发生率分别为5.00%与7.50%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在门诊中采取非洛地平联合缬沙坦方案治疗高血压患者具有显著疗效，可改善患者血压水平，无明显不良反应，治疗安全有效。

【关键词】高血压;非洛地平;缬沙坦;不良反应

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-063-01

高血压作为临床上较为常见的慢性疾病，多见于老年人群，同时也是诱发心血管疾病的高危因素，严重威胁到患者身心健康[1]。有相关研究资料表明，对高血压患者予以非洛地平联合缬沙坦方案治疗可有效调控患者血压水平，具有显著疗效。鉴于此，本次研究对象选择本院门诊于2018年12月-2019年12月期间80例高血压患者，分成两组后分别予以单用非洛地平和非洛地平与联合缬沙坦治疗，观察其临床治疗价值。现分析如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年12月-2019年12月，总计80例。纳入标准：①均符合《中国高血压防治指南2010》中原发性高血压诊断标准;②精神正常，无沟通、交流障碍;③均知晓本次研究，签署知情同意书。排除标准：①患有继发性高血压者;②肝、肾等脏器存在器质性病变者;③合并严重冠心病、糖尿病等患者;④依从性差，难以遵医嘱用药。参照组（n=40）：男性25例，女性15例;年龄54-83（69.48±7.11）岁;病程1-7（4.29±1.07）年;收缩压145-180（164.25±9.07）mmHg;舒张压92-100（96.48±2.16）mmHg。治疗组（n=40）：男性21例，女性19例;年龄55-82（68.76±6.98）岁;病程2-8（4.37±1.22）年;收缩压142-179（165.33±8.57）mmHg;舒张压90-100（95.33±2.07）mmHg。两组患者性别、年龄、病程、血压等指标差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

参照组单用非洛地平治疗，初始剂量为5mg/d，随后增加至10mg/d，1次/d，于每日清晨温水吞服。

治疗组在此基础上联合缬沙坦治疗，非洛地平剂量用法同参照组，缬沙坦80mg/d，1次/d，于每日早餐时服用，共治疗30d。

1.3 观察指标

比较两组患者血压水平（收缩压、舒张压）以及不良反应。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（x±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后血压水平

治疗组患者收缩压及舒张压水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者不良反应

治疗组患者不良反应发生率为5.00%与参照组的7.50%无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

近年来随着我国老龄化深入以及生活工作环境的改变，使得高血压发病率呈现逐年上升趋势，严重威胁到患者的身心健康。若未对患者予以及时有效治疗可能导致其机体各器官功能受损，甚至诱发较为严重的心血管疾病，因而需对患者血压水平进行严格控制。现阶段临床上对于高血压患者的治疗以藥物治疗为主，通过降低血压的方式以减轻血压持续高水平状态对于心脏、肾脏及肝脏等脏器的损害。非洛地平在降压药物中属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够高度选择作用于血管，具有较为显著的钙离子进入小动脉平滑肌细胞阻滞作用，可降低患者外周血管阻力，进而降低血压水平[2]。但长时间的服用该类药物会导致不同程度如头晕、心率增快等副作用，对预后造成一定影响，同时还会影响患者治疗依从性。而缬沙坦在临床上属于高效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，与AT1受体竞争性结合能够阻断RAS系统并进行有效的血管扩张以及降压作用，改善心室重构，也不会明显影响到患者的心率。同时还能在一定程度上起到抗心衰以及逆转血管等作用，能够实现平稳且长效的降压作用[3]。有临床研究资料表明，非洛地平与缬沙坦联合应用能够在一定程度上保护患者的血管内皮以及心脏功能，促使动脉的顺应性改变，还可有效扩张其外周血管，对血压水平进行有效调控，且无明显不良反应的发生，该种治疗方式安全有效。本次研究中，治疗组患者收缩压以及舒张压水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应发生率分别为5.00%与7.50%，差异无统计学意义（P>0.05）。这说明在门诊中采取非洛地平联合缬沙坦方案治疗高血压患者具有显著疗效，可改善患者血压水平，且无明显不良反应。

综上所述，对门诊高血压患者实施非洛地平联合缬沙坦方案治疗可显著改善患者血压水平，无明显不良反应，促进患者尽快康复。值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘云峰.非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的临床观察[J].饮食保健，2019，6（49）：63-64.

[2] 郑炜.非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的疗效观察[J].海峡药学，2017，29（10）：177-178.

[3] 马海波.分析非洛地平、缬沙坦联合治疗高血压效果[J].饮食保健，2019，6（33）：92-93.