全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用研究

孙 慧

（苏州工业园区星浦医院，江苏 苏州 215126）

护理质量管理是提升医院护理质量的重要手段，近年来受到的关注也越来越多。护理人员为患者提供临床护理服务时，针对患者病情、心理等实施有效的护理干预，利于患者病情恢复。提高患者对疾病知识认知能力，也能使治疗时患者配合度更高[1]。本次研究取240例患者分组实施不同质量控制措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年11月～2019年5月我院收治的240例住院患者为研究对象，根据随机数字法分组，将240例患者分成对照组与观察组，各120例。对照组男58例，女62例；年龄20～70岁，平均（46.2±4.8）岁；科室：妇科32例，骨科42例，其他26例；观察组男55例，女65例；年龄21～70岁，平均（45.8±5.2）岁；科室：妇科30例，骨科43例，其他27例；两组基础资料对比无显著差异（P＞0.05），可以比较研究。

纳入标准：入选对象均知情下自愿参与本次研究，签署研究同意书。经医院伦理委员会批准后分组研究。

排除标准：排除精神疾病、认知障碍、资料不完整的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员密切观察患者的病情变化，为患者提供健康教育等基础护理。观察组实施全面护理质量控制，具体如下：（1）制定全面护理质量管理的标准。根据卫生部要求，同时结合医院具体情况，制定质量控制标准，明确管理职责，规范护理操作，使所有护理操作和管理有制度可查，将管理制度细化成各个表格进行评分考核管理，使护理管理工作可以实现量化管理，临床管理工作中更具有可操作性[2]。

（2）二级质控体系。通过医院护理部、科室护士长分成两个层级的管控，护理人员通过不同级别间的指导和约束，使所有护理人员完成逐层级的质量管理体系，使医院管理部可以实现宏观的调控和管理，科室护理人员可以实现微观的自控和管理，利于各级护理人员与各科室间护理人员的护理配合和监管管理，通过医院护理部和科室护士长的定期抽查，及时发现问题并总结，以此改进护理质量。做好巡查记录，预防发生不良事件。

（3）规范化培训。医院护理部定期组织各科室护理人员学习护理质量管理制度，组织专科培训，定期考核合格才可上岗。对主管护师及以上管理人员要重点培训，以此提高医院整体护理水平，提高护理管理层级水平。

（4）有效沟通。组织护理人员对护理质量评价，改进不足，护理人员与患者间要保持有效的沟通，了解患者心理状态，及时为患者提供心理干预。

1.3 观察指标

问卷调查两组护理质量控制满意度，分为满意、一般、不满意，质量控制满意度=（满意+一般）/总例数×100%。统计两组知识掌握率、护理文书质量达标率、护理理论和技能考核通过率、护理缺陷率、风险发生率等指标[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理质量控制满意度

观察组护理质量控制患者满意率95.0%高于对照组70.8%，比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理质量控制患者满意度[n（%）]

2.2 对比两组护士护理效果

两组护士知识掌握率、护理文书质量达标率、护理理论和技能考核通过率、护理缺陷率、风险发生率对比有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组护士护理效果[n（%）]

3 讨 论

全面护理质量控制主导工作是医院护理管理部完成，通过垂直管理，对各科室、各级护理人员进行层层管控完成的质量管理体系，以患者为中心，评估标准是护理质量满足患者需求程度，结合患者具体情况实施个性化护理，持续改进护理质量，进而提升患者的满意度[4]。全面护理质量坚持以人为本，充分尊重患者的需求，通过全程管理和质量控制，更好的满足患者心理和生理需求，确保护理质量，提高患者满意度。本次研究结果显示，观察组护理管理满意率95.0%高于对照组70.8%，比较有显著差异（P＜0.05）；两组护士知识掌握率、护理文书质量达标率、护理理论和技能考核通过率、护理缺陷率、风险发生率对比有显著差异（P＜0.05）。可见，全面护理管理可以使所有护理工作处于受控状态下，护理人员可以自觉按标准落实护理工作，保证护理工作高效完成，同时减少不良事件。

综上所述，护理质量持续改进中应用全面护理质量控制效果更为理想，能保持临床护理工作良性循环，从而提升临床护理质量，可以应用于临床。