护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析

刘红艳

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

神经内科是医院最重要的科室之一，患者一般是患有生理和心理两个方面的疾病障碍，且相应的护理工作对患者的临床治疗效果有直接的影响，因此，对护理工作的要求相对较高。而护士分层进阶管理是指对护理人员进行相应的分层培训和设置、分组等，可以有效的提升护理质量和护理人员的技能[1]。对此，本院2018年1月后对神经内科实施了护士分层进阶管理模式，对管理实施前后的护理质量工作进行研究，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院神经内科的护理人员52名作为研究对象。护理人员年龄为24～48岁，平均年龄（31±3.58）岁；其中男性护理人员3名，女性护理人员49名；其中8名为主管护师，8名护士，36名护师；硕士2名，大专7名，本科43名。

1.2 分层进阶管理方法

根据医院神经内科的实际情况来实施三级责任制：首先就是由主管护师来对全科的护理事宜进行统筹管理，再由护师辅助主管护师来完成相关的事宜，其余的护理人员按照相应的安排来完成相应的护理任务。主要的分层管理内容如下。

（1）根据护理人员的实际情况,如工作经验、学历等将其分为四个层级：N1、N2、N3、N4，具体权责为：①N1层级：组成人员为通过规范化培训，任职为1～3年的护士，其主要的职责就是通过上级护理人员的指导来按照相应的护理流程对患者进行相应的护理；完成科室及护理部规定的继续教育学习任务，通过操作和理论的考核，日常工作还应承担相应的夜班护理工作。②N2层级：任职4～9年的护士，协助病房管理，按照相关的护理流程来为患者提供相应的护理服务，完成科室及护理部规定的继续教育学习任务，通过操作和理论的考核，日常工作还应承担相应的夜班护理工作，除此之外还要参与临床护理及部分病房的管理工作[2]。③N3层级：任职超过10年以上的中级职称护理人员，要从事科室的护理教学工作及相关的护理科研工作，担任护理组长，为护理人员解决相关护理工作当中的疑难及问题，同时还要承担夜班的加强工作，对护理人员的工作质量进行监督。④N4层级：任职10年以上的高级职称护理人员，制定科室护理专业的发展和规划，组织、临床护理、教学、科研、病室管理等相关工作。指导科室的护理人员相关的业务工作，参加和指导疑难急症的抢救护理工作等。

（2）护理人员分层培训：根据医院实际的科室构成情况来建立相应的培训制度。对护理人员进行分组，对组员进行相关的培训，同时还要每月向护士长汇报工作，并针对相应的问题提出具有针对性的建议并做出指示[3]。

1.3 观察指标

观察两组护理人员护理前后的护理质量评分比较,分为文件管理、基础护理、病案管理、整体护理、服务态度，总分为100分，分数越高护理质量越好。

1.4 统计学方法

本次使用SPSS 22.0统计软件对所研究的数据进行分析处理，护理质量评分采用±s表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

管理措施实施前后护理人员的护理质量评分比较：在实施护士分层进阶管理后，护理人员的护理质量评分相较于实施前具有显著的优势，P＜0.05。如表1所示。

表1 两组护理人员的护理质量评分比较（±s）

表1 两组护理人员的护理质量评分比较（±s）

时间 n 文件管理 基础护理 病案管理 整体护理 服务态度实施前 52 85.23±2.32 77.42±2.36 75.63±6.32 88.23±1.32 80.32±6.21实施后 52 92.36±2.31 95.63±1.30 90.32±1.63 96.36±2.31 90.32±5.21 t-- 15.7 48.73 16.23 22.0 8.89 P-- 0.00 0.0 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

近年来，随着社会的发展，人们的生活质量也在不断的提升，对医院的护理服务质量的要求也越来越高，为了有效的促进护理服务质量的提升，本院对神经内科实施了护士分层进阶管理，分层管理可以有效的提高护士的满意度，从而充分调动护士的积极性，使护理工作更加全面的开展，提高团队的稳定性，控制人才的流失。在分层培训中，通过对护士不同的能力水平、等级、年龄等方面进行教育培训，以此解决在护士培训的许多问题，例如临床工作者工作忙、参加培训和学习的机会少，培训的内容单一等，进而有效的提升医院相关科室的护理质量[4]。

本文研究表明：在护士进阶管理实施后，护理人员的护理质量评分相比较于实施前较高，且优势较为显著，P＜0.05。这说明通过实施护士分层进阶管理，可以使工作人员尽快适应相关的护理工作，减少护理误差，进而使工作效率得到提升。除此之外，通过对护理人员的分层培训，可以满足其不同的学习需求，使护理人员得到相应的提升，以此有效促进神经内科的护理质量的提升[5]。

综上所述，分层进阶管理在神经内科的护理人员管理中的应用，有效的提升了神经内科的护理质量，明确了各个岗位的职责以及提高了护理人员工作的主动性和积极性，值得推广。