综合护理与健康教育用于肺癌患者护理中的临床效果分析

张丽艳

（江阴市人民医院，江苏 无锡 214400）

肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤病症，临床中首选治疗方法为手术治疗，然后联合应用化疗、放疗等疗法，以此来延长患者的生存时[1]。但是手术会对患者造成较大损伤，且放疗和化疗具有较高的负面影响，容易引发多种并发症，影响患者预后，所以必须在肺癌患者治疗期间予以有效的护理干预措施，提高护理质量，保证预后效果。本文为了研究肺癌患者护理中应用健康教育和综合护理的临床效果，详细报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2016年8月～2018年9月之间在本院收治的80例肺癌患者作为观察对象，将两组患者随机分为两组。观察组（40例）中女性患者15例，男性患者25例；年龄46～76岁，平均年龄（56.91±6.13）岁。参照组（40例）中女性患者12例，男性患者28例；年龄45～74岁，平均年龄（56.81±6.09）岁。两组一般资料进行对比，其差异不明显，P＞0.05。

纳入标准：患者及家属对本次研究知情且同意；预计生存期超过6个月；经病理检查确诊为肺癌。

排除标准：哺乳期或妊娠期；合并精神疾病；合并重要脏器功能疾病。

1.2 方法

参照组肺癌患者实施常规护理：护理人员观察患者病情，并进行口头宣教，讲解疾病注意事项和健康知识等。

观察组患者采用健康教育与综合护理联合护理模式：⑴健康教育：肺癌在老年人群中发病率较高，患者缺乏对健康教育的重视，在治疗根治性、营养饮食以及运动知识方面掌握程度不高，所以护理人员应有效利用健康宣教手册，详细介绍与肺癌有关的饮食、护理、治疗以及疾病相关知识，纠正其认知误区，让患者了解肺癌的相关注意事项、治疗方法和发生机制，并根据患者的身体需求和饮食习惯指导其合理饮食，降低其治疗期间的不良反应发生率[2]。⑵综合护理：①依从性干预：护理人员应定期告知患者疾病相关注意事项、预后、用药方法以及治疗方案等，通过讲解相关病例是患者及家属明确依从性较差的不利影响，督促家属监督患者。②运动护理：护理人员可以指导患者散步、跳交际舞、打太极拳等运动，缓解其负性情绪，增强体质。需要注意的是运动要结合患者实际情况，不应过量。③生活指导：在饮食方面，护理人员要告知患者少吃或不吃刺激性、辛辣、油炸、油腻食物，注意补充营养；居住场所应远离工地或工业废弃区等高污染区；不要抽烟、喝酒，不可熬夜等。④心理疏导：护理人员应掌握患者的文化程度、性格忒单和心理状态，在患者治疗期间予以心理支持疗法，使患者正确认知疾病，正视疾病；多与家属交谈，使其在情感上予以患者支持。护理人员与患者交流过程中，应合理运用治疗性、文明性以及安慰性语言，注重沟通方式，及时告知病情相关信息，提升其治疗和护理依从性，缓解其不良情绪。

1.3 评价标准

统计并评价两组患者的生活质量、心理状态以及护理满意率。其中生活质量以QLQ-C30量表[3]进行评价，主要内容包括社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能5个维度，分数越高表明患者生活质量越高。心理状态以SDS、SAS量表[4]进行评价，SAS评分低于50分表明患者心理状态正常，分数高于50分表明患者有焦虑情绪，且分数越高表明患者焦虑情绪越严重；SDS分数低于52分表明患者心理状态正常，高于52分表明患者有抑郁情绪，且分数越高表明患者抑郁情绪越严重。护理满意率以本院自制调查量表进行评价，分数在0～70分之间表明患者不满意，分数在71～85分之间表明患者一般满意，分组在86～100分之间表明患者非常满意。

1.4 统计学分析

本次研究数据全部使用SPSS 23.0予以处理分析，如果数据对比后P＜0.05，则代表两组数据差异明显，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意率比较

P＜0.05。

表1 两组护理满意率比较[n（%）]

2.2 两组生活质量评分比较

表2数据显示，参照组社会功能、躯体功能、角色功能、情感功能以及认知功能等方面的评分显著低于观察组，P＜0.05。

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

组别n 参照组40 观察组40 t P躯体功能 49.3±21.6 62.1±22.8 2.9948 0.0034角色功能 54.2±22.3 67.8±23.5 3.0848 0.0026认知功能 63.3±20.6 75.3±24.9 2.7286 0.0074情感功能 59.3±19.2 70.1±20.8 2.7380 0.0073社会功能 47.9±23.1 58.6±18.2 2.6736 0.0087

2.3 两组护理前后心理状态评分比较

表3数据显示，两组护理前SDS、SAS评分无较大差异，P＞0.05；护理后上述评分均有所降低，且观察组SDS、SAS评分显著低于参照组，P＜0.05。

表3 两组护理前后心理状态评分比较（±s，分）

表3 两组护理前后心理状态评分比较（±s，分）

组别 n SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后参照组 40 53.6±9.4 49.8±10.2 60.5±10.2 58.4±7.7观察组 40 52.8±8.8 36.9±9.3 61.6±9.6 46.3±7.2 t 0.4565 6.8675 0.5770 8.4346 P 0.6489 0.0000 0.5651 0.0000

3 讨 论

肺癌是临床中一种常见病症，患者在确诊后，往往会因为担忧家庭变故、医疗费用以及病情变化等发生抑郁、焦虑、绝望等表现，在身体和心理上遭受双重压力，促进病情紧张，不利于治疗。所以肺癌患者在治疗期间，应予以有效的护理干预措施，尽量缓解其负性情绪，提高治疗和护理依从性。倪婷[6]等研究结果显示，肺癌患者经过有效的综合护理干预措施，能显著提高患者的护理满意度，改善其睡眠质量，提高患者生命质量；而莫春慧[7]的研究结果显示，肺癌术后患者实施多样化的健康教育，可以明显降低患者疼痛感。本次研究中，观察组患者采用健康教育与综合护理相结合的护理模式，结果显示，其生活质量评分显著优于常规护理的对比组，且心理状态更好，护理满意率更高，这也进一步说明了健康教育和综合护理在肺癌患者护理中的优势和效果。

总之，肺癌患者护理中常用健康教育与综合护理相结合的护理模式，不仅能有效改善患者的负性情绪，还能有效提高其生活质量和护理满意度，临床护理效果较好，值得应用。