乳腺癌术后化疗施予延续性护理对患者 遵医行为、生活质量的改善作用评价

王晓丽，吴君玲

（新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院）乳腺头颈外科，新疆 乌鲁木齐 830011）

乳腺癌是女性患者常见的恶性肿瘤之一，在该病的临床治疗中，通常会采用手术切除的方式，并在术后进行持续化疗等综合疗法。而在患者进行术后化疗的过程中，由于手术与化疗对于患者的影响，很容易使得患者对治疗产生抵触心理。因此，必须要采取有效的护理干预，提高患者的依从性[1]。本次研究了80例乳腺癌术后化疗患者，分析了延续性护理在乳腺癌术后化疗患者中的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年03月～2018年08月收治的80例乳腺癌术后化疗患者。其中，对照组40例患者中，患者的年龄在43～68岁；平均年龄（45.18±5.62）岁；研究组40例患者中，患者的年龄在44～67岁；平均年龄（44.72±4.45）岁；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理干预；研究组采用延续性护理干预：（1）成立延续护理小组：构建延续性护理小组，小组成员主要包含了1名医师、1名个案护理师及营养师、1名肿瘤专科护士以及1名心理专科护士；患者在院期间主要由医师与护士进行医护工作，在患者出院后由个案护理师与专科护士负责；（2）健康教育：患者出院后，护理人员需要充分了解患者的病历资料，根据患者的文化程度、家庭状况等方面对患者进行有针对性的健康宣教；健康宣教的方式主要通过电话、网络等方式，详细告知患者有关疾病的相关的知识与注意事项，询问患者在生活中遇到的问题，并利用自身的专业知识帮助患者解决相关问题；（3）定期随访：在患者出院1个月后，护理小组需要每周对患者进行一次电话随访，在随访的过程中，护理人员需要充分了解患者的健康状况与生活习惯，帮助患者纠正自身的不良情绪，改善患者的不良情绪。同时，还需要指导患者正确的饮食方式，为患者制定饮食计划，确保患者的营养充足。

1.3 评定标准

采用自拟问卷调查的方式，对两组患者的遵医行为进行调查；问卷调查内容主要包含了按时服药、定期锻炼、科学饮食以及准时复诊，每项总分均为25分；同时，采用QLSBC生活质量量表对比两组患者的生活质量，总分为460分[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件包，对患者的各项症状评分进行统计；计量资料均采用±s标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以x2进行检验。

2 结 果

护理后，研究组患者在各项遵医行为评分以及生活质量评分中均优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者遵医行为与生活质量评分（±s）

表1 两组患者遵医行为与生活质量评分（±s）

组别（n=40） 按时服药（分） 定期锻炼（分） 科学饮食（分） 准时复诊（分） 生活质量评分（分）研究组 22.02±1.08 22.34±1.26 22.28±1.35 22.21±1.28 255.04±68.57对照组 17.26±1.14 17.41±1.23 17.87±1.24 17.45±1.31 218.06±64.71 t 19.1708 17.7077 15.2157 16.4370 2.4806 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0153

3 讨 论

在乳腺癌患者接受手术治疗后，通常还需要辅以化疗等治疗措施，以此来提高患者的治疗效果，促进患者的康复。而在患者进行化疗的过程中，需要患者自己注重自身的各项行为，养成良好的生活习惯[3]。因此，术后的护理干预就显得尤为重要。现阶段，延续性护理被越来越多的应用在乳腺癌术后化疗患者中。与传统护理方式不同，延续性护理是一种突破了时间与空间限制的护理方式，其不但能够使患者在院内享受到良好的护理干预，在患者出院后仍旧能够享受到优质的护理服务[4]；在患者出院后，通过成立延续护理小组，由医师、个案护理师以及专科护士共同商讨有针对性的护理计划，利用微信、电话等方式，对患者进行健康教育、心理疏导以及饮食护理，以此来促使患者能够养成良好的生活习惯，改善患者自身的行为，提高患者的依从性与自护能力[5]。在本次研究中：研究组患者通过延续性护理干预后，患者在按时服药、定期锻炼、科学饮食以及准时复诊等遵医行为评分中均优于采用常规护理的对照组患者（P＜0.05）；且在生活质量评分中，研究组患者生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于采用常规护理干预，延续性护理能够有效改善患者的遵医行为，提高患者的生活质量，在乳腺癌术后行化学治疗的患者中具有较高的应用价值。