护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响体会

苏晓婷

（张家港市中医医院，江苏 苏州 215600）

SLE是一种临床常见病，是多系统、多器官损害的自身免疫性疾病，多见于青年女性，SLE具有病情反复发作、病程长、治疗难度大等特点，目前临床对于SLE主要以激素治疗为主，治疗依从性对于治疗效果及患者预后影响极大，因此提高患者治疗依从性至关重要。鉴于此，本文纳入本院2016年12月～2018年12月收治的SLE患者82例研究，其目的是为SLE患者在激素治疗期间提供一种有效、全面的护理，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究对象来自本院2016年12月～2018年12月收治的SLE患者82例，以“随机数字表法”分组原则为主，分对照组（例数=41）、研究组（例数=41）。研究组女性18例，男性23例，年龄在18～62岁，平均年龄为（40.52±3.26）岁；病程在1～8年，平均病程为（4.56±1.15）年；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是18：12：13。对照组女性17例，男性24例，年龄在19～60岁，平均年龄为（40.47±3.14）岁；病程在2～7年，平均病程为（4.48±1.11）年；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是16：11：14。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组（常规护理）：包括监控生命体征、病情变化、严格遵医嘱治疗等常规护理。

研究组（综合护理干预）：①评估病情：护理人员在患者刚入院时应综合评估患者病情，详细做好记录，根据患者具体情况制定个性化、科学的护理方案，同时建立完善、科学的健康监测档案。②心理护理：由于SLE病程较长、病情复杂、治疗时间长等多种因素的影响，患者极易出现沮丧、焦虑等不良情绪，一定程度上降低了治疗依从性。因此护理人员应综合患者文化程度、经济收入、病情等进行针对性的心理干预，将过去成功治疗的案例纳入到宣教内容中，切实提高患者治疗积极性。③用药护理：用药期间护理人员应密切监测患者肝功能、血糖、血压以血脂等指标，详细告知患者严格遵医嘱治疗的必要性和重要性，切不可自行乱服、口服药物。④饮食护理：告知患者饮食以清淡为主，增加蛋白质、维生素、热量等营养物质的摄入量，进食刺激、辛辣、冰冷的食物，禁食无花果以及香菇等极易增加光敏性的食物。⑤皮肤护理：指导患者做好皮肤护理，减少香皂、沐浴露、化妆品等化学产品的使用，做好防晒措施，最大限度减轻对皮肤的刺激。⑥运动护理：根据患者具体病情进行适当的运动锻炼，包括八段锦、散步、广场舞以及太极拳等，对于使用激素治疗的患者，禁止进行羽毛球、跑步、游泳等运动锻炼，避免疲劳过度而引发骨折。

1.3 观察指标

对比两组依从性：主要包括锻炼、饮食、护理、用药依从性。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组锻炼、饮食、护理、用药依从性显著比对照组高，P＜0.05，见表1。

表1 两组依从性对比[n（%）]

3 讨 论

当前，临床对于SLE的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与免疫、遗传因素联系密切，SLE临床特征以颜面红肿、全身关节疼痛、暗红色碟斑等为主，该病如果治疗不及时或者方法不当，极易导致脊柱关节受限，出现终身残疾。SLE常常由于过度劳累、紫外线照射以及感染等因素导致病情进一步加重，目前临床对于SLE尚无特效的治疗方法，延长患者生存时间、控制疾病进展是SLE的主要治疗目标，患者在治疗期间如果得不到全面、科学的护理指导，极易导致遵医行为降低，对其预后造成严重不良影响。

本研究示：研究组锻炼、饮食、护理、用药依从性均显著比对照组高，P＜0.05。说明综合护理干预在SLE护理中的有效性较高。分析如下：综合护理干预是一种新型的护理方法，更具科学性、针对性、合理性，坚持以“病人为中心”的护理理念，重视对患者心理干预以及健康教育，极大的减轻了患者治疗期间的负性情绪，促使其乐观、积极的看待自身疾病，同时调整患者生活以及饮食结构，促使其养成良好的饮食、生活习惯，明显提升了患者免疫功能，有助于机体早日康复，弥补了传统护理固定、单一、被动的不足。

综上所述：SLE患者激素治疗期间采纳综合护理干预，可有效提高患者治疗依从性，一定程度上改善了患者生存质量，值得临床信赖，并将该护理方法大力推广。