综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果

史静君

（江苏省江阴市人民医院，江苏 无锡 214400）

冠心病具有一定的隐匿性特征，主要是由于心肌缺氧缺血，使患者出现胸闷、胸部疼痛等症状的疾病，随着患者血压的不断升高，可导致冠状动脉斑块脱落或破裂，从而使患者猝死[1]。目前，我国高血压合并冠心病的发病率呈逐年上升趋势，由此也给患者自身生命安全及其家庭生活的稳定带来直接影响，这一问题已引起了社会各界的广泛关注。据相关临床调查显示，对于高血压合并冠心病患者，在对其实施基础治疗的前提下，配合积极有效的护理，可大幅度提高临床治疗效果，同时还可对患者预后情况进行有效改善，患者临床满意度较高[2]。因此，本文主要选取我院2018年所收治的高血压合并心脏病患者共计80例作为研究对象，分析了临床综合护理干预以及常规化护理模式对于患者预后不良反应以及临床护理满意度的影响，具体内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者共计80例，通过抛硬币的方式，将所有患者随机划分到研究组和对照组，各组患者均为40例，研究组成包括男性患者20例，女性患者20例，年龄56～68岁，病程3～8年；对照组中包括男性患者18例，女性患者22例，年龄55～67岁，病症3～8年，两组患者一般资料对比不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者主要采取常规化护理模式，具体内容包括患者的用药指导、病情监测等等，研究组患者实施临床综合干预，具体内容包括以下几方面。

1.2.1 基础护理

对患者各项生理指标进行密切观察，同时观察其血压、意识、呼吸、脉搏以及瞳孔的变化情况，对家属探视进行严格控制，同时确保病房内整洁、安静，通风状况良好，以此为患者提供一个健康舒适的疗养环境。使患者保持平直卧姿，以确保血液循环正常，不可对患者体位进行随意更换，并叮嘱患者在转动头部时要注意力道轻柔，必要情况下，可由护理人员辅助其进行翻身。在康复疗养阶段，患者禁忌剧烈运动，以免加重病情。

1.2.2 药物护理

结合患者病情变化情况，给予其相应的降压药物，若情况需要可给予患者长效剂药物、缓释剂药物或控释剂药物，在对受体阻滞剂药物进行应用的过程中，警惕患者出现低血压、心动过缓等问题。对于血压不稳定的患者，一般可通过静脉注射的方式，确保其血压水平稳定，之后再通过口服药物的方式进行继续治疗，护理人员应告知患者及其家属药物的合理使用方式，包括药物的注意事项、不良反应等等。

1.2.3 心理护理

由护理人员告知患者疾病的发生机制、日常护理注意事项、冠心病和高血压之间的关系等，鼓励其积极配合医生进行治疗，缓解其紧张、焦虑不安等消极情绪，并帮助其养成健康良好的生活习惯。必要情况下，可为患者播放一些轻缓的音乐，以缓解其心理负担，转移注意力，使其将精力放在疾病的治疗工作中，如此更加有助于构建出和谐良好的医患关系，使患者逐渐对护理人员产生信任，从而为护理工作的顺利开展奠定良好基础。

1.2.4 并发症护

告知患者正确的排便技巧，禁止用力排便，以免产生高血压以及颅内血压异常等问题，同时还要强化日常护理、在早期阶段，可给予患者缓泻剂和果汁鼻饲，以促进其肠道蠕动，确保排便通畅。此外，护理人员还要做好患者的皮肤护理工作，以确保其皮肤干燥、清洁，定期翻身，以免出现压疮，确保血液流通通畅。

1.2.5 饮食和运动护理

在饮食方面，要严格控制患者每日的脂肪和盐摄入量，并叮嘱其多食高蛋白食物如鸡鸭蛋、鱼肉、牛肉等等，同时还要注意粗细搭配合理，对膳食纤维进行合理摄入，以促进肠道蠕动。通过花生，黄豆，红枣等食物的摄入，能够改善患者血液循环和心肺功能。在运动方面，可结合患者实际情况，为其制定日常活动计划表，通过散步、慢走等方式，增强患者机体抵抗力和免疫力。

1.3 观察指标

第一，对患者不良反应发生情况进行对比，具体包括头晕、便秘、低血压等等；第二，使用我院自制的调查表，对两组患者护理满意度进行对比，从专业技术、护理服务、健康宣教等方面入手，具体包括不满意、基本满意和非常满意三个等级，满分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和x2检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反映情况对比

研究组患者在经过综合护理干预后，其不良反应发生率为5%，显著低于对照组的4 5%，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组患者在经过综合护理干预后，前临床护理满意度为显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体如表2。依从性，对于各项医疗措施的顺利实施很有帮助。实践过程中，护理人员可结合患者实际情况，对其进行运动和饮食干预，逐渐帮助其养成健康良好的生活习惯，增强机体免疫力和抵抗力，促进患者早日康复[6]。

表1 两组患者不良反映情况对比[n（%）]

表2 两组患者护理满意度对比

综上所述，对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预，可最大限度减少患者不良反应，提升其临床护理满意度，具有较高的临床推广价值[7]。

3 讨 论

在临床医学领域中，认为高血压、冠心病等慢性疾病与人们的工作压力、饮食习惯、运动习惯等具有密切关联，一旦发病便会对患者身心健康及家庭生活稳定造成直接影响[3]。高血压与冠心病的合并率较高，基本可达40%左右，究其根本，主要是因为高血压初期阶段症状不够显著，因此很容易使患者错过最佳诊疗时间，随着病情的延误最终与冠心病合并[4]。对于高血压合并冠心病除基本的药物治疗外，完善可行的护理干预也必不可少，从而才能帮助患者早日康复[5]。

我院通过对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预，不仅减少了患者的不良反应，同时也大幅度提高了患者临床护理满意度，相比于以往的常规化护理，优越性显著，充分凸显了综合护理干预在高血压合并冠心病治疗方面的重要作用[6]。此外，通过综合护理干预，还能够缓解患者各种不良情绪，对其进行心理疏导，促进其身心全面健康发展，同时也能大幅度提高患者的治疗