预见性护理干预对上消化道出血患者 负性情绪及治疗护理效果的影响

焦 虹

（常州市武进人民医院南院消化内科，江苏 常州 213000）

上消化道出血是消化科常见的急重症之一，近年来随着人们饮食习惯的不断改变，上消化道出血的发病率越来越高；引发上消化道出血的病因有很多，其中常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌[1]。其临床主要症状有呕血、黑便、失血性周围循环衰竭等；目前临床治疗有药物治疗、手术治疗、止血措施等方式，同时患者因疾病原因导致患者心理及生理产生极大的伤害，负面情绪过激严重影响患者的治疗效果。本研究对我院89例患者采取预见性护理干预，旨在提高患者疗效，为临床提供更多的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院收治的89例患者展开治疗和观察。对照组44例，男24例，女20例，年龄在29～51岁，年龄均值（40.23±8.42）岁，其中十二指肠溃疡18例，胃溃疡12例，食管静脉曲张9例，急性胃粘膜病变5例；护理组45例，男25例，女20例，年龄在32～59岁，年龄均值（45.15±8.16）岁，其中十二指肠溃疡20例，胃溃疡14例，食管静脉曲张8例，急性胃粘膜病变3例。所有患者均符合合WHO制定的上消化道出血诊断，无意识障碍和认知障碍，所有患者及其家属均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理措施。

方法：接待患者入院后，护理人员密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，并对患者进行用药指导，饮食护理、健康宣教等，及时解决患者疑问。

护理组：预见性护理干预。

方法：（1）心理干预：患者因上消化道出血等症状及抢救措施产生害怕、焦虑、紧张等情绪状态，导致应激状态下的消化器官功能亢进，进一步加重出血。因此，护理人员要积极对患者进行心理干预，有利于控制病情的进一步发展，护理人员在积极配合医生进行治疗的同时首先自身状态要保持镇定，操作要熟练，让患者感受到安全感，护理人员要多关心患者，及时了解患者病情，明确患者接受信息的最佳时间及目前最需要的信息。护士应详细向患者及家属说明各种治疗措施, 各种管道和监护仪器的作用。根据患者的实际情况及心理状态让患者对自身病情有所了解，缓解患者的负面情绪，并告知患者治疗的目的及意义，消除患者的顾虑。（2）行为干预：上消化道出血的患者需绝对卧床休息, 避免搬动，床上大小便，密切观察病情。有预见性的观察再出血征象，当出现腹部不适，肠鸣音亢进，排便感等症状，护士应沉着冷静，及时通知医生，同时守护在患者身边，稳定患者情绪，对可能发生呕血者，取平卧头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管，床边备吸引装置，必要时及时吸出口咽部积血。（3）护理干预：及时清除血迹,加强基础护理，以减少对患者的刺激。取舒适体位，注意保暖，保持病区整洁和安静，减少探视，营造良好的就医氛围，以利患者休养，缓解患者对救治环境的陌生感。消化道出血容易反复发作，患者的情绪，饮食及不适当的活动均可诱发再次出血，因此，需做好恢复期指导。告知患者良好的心态，合理作息、饮食及用药。积极治疗原发疾病，并进行相关健康教。

1.3 疗效判定

分析两组患者的焦虑评分、住院天数及护理效果。采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情况进行测定，总分为100分，分数越低高表焦虑状况越严重。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS 19.0软件统计分析。

2 结 果

护理后，与对照组比较，护理组患者的焦虑评分明显较低，且住院天数明显较短，护理效果明显较高，数据差异显著具有统计学意义，P＜0.05。详细见表1。

表1 分析两组患者的焦虑评分、住院天数及护理效果

3 讨 论

消化道出血在临床上死亡率较高，由于发病比较突然，者多为恐慌，产生焦虑抑郁情绪，对于康复具有严重影响[2]。 随着医疗科技的不断发展，临床护理工作也得到显著改善，预见面护理干预也被临床广泛应用于护理当中，预见性护理能有效地缓解患者心理负担，减轻负性情绪。 恐惧、绝望心理在消化道出血患者中较为常见，并伴随紧张焦虑和抑郁情绪。预见性护理给患者创造了一个安全舒适的环境，根据患者的实际情况，及时向患者及家属正确传递有效的治疗护理措施，让患者心中有数，充满希望, 增强战胜疾病的信心，在加上医护人员熟练的操作，及相互配合的默契，可以消除患者的不良情绪，给予患者安全感。

综上所述，预见性护理干预应用于临床护理当中效果显著，不仅能够快速的缓解患者的负面情绪同时能够在紧急的抢救过程中快速的挽救患者生命，减轻患者焦虑状态，提高临床治疗效果。在临床护理中有着重要作用。