护理干预法在普外科手术患者护理中的应用研究

安 燕

（江苏省淮安市涟水县中医院普外科，江苏 淮安 223400）

普外科手术治疗病人居多，同时影响手术疗效的因素较多，还需提高医护人员风险意识，规避不良因素。护理干预的实施，要求护理人员，从病人心理等多需求入手干预，减少手术应激，稳定最佳身心状态，缓解术后疼痛，促使切口愈合，提高护理成效与舒适度，带动医院现代化发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院普外科，择期手术病人98例，作为实验对象。排除意识精神障碍，与药物依赖者。分组各49例，对照组患者，23例男性，26例女性，年龄平均35.3±4.7岁。研究组21例男性，28例女性，年龄平均36.5±4.1岁。临床资料比对，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者，施以常规护理。研究组患者，实施综合护理干预，方法如下。

1.2.1 术前访视

术前1 d，由巡回护士介绍手术环境与环节，加强手术认识度，纠正错误手术观念态度，客观看待疾病与手术治疗，缓解负面心理。对入手术室病人热情接待，核实个人信息。帮助调整体位与隐私保护，考虑病人情绪，询问舒适度，做到信息咨询服务，解决病人疑问，减少恐慌心理。

1.2.2 术中护理

通过静脉留置针穿刺，减少手术应激，确保输液安全。术中熟练配合操作，减少护理意外。观察病人情绪，通过肢体语言等，安抚病人情绪。冷静迅速处理术中意外，保证病人生命安全。

1.2.3 术后护理

清理手术部位，合理包扎切口，加强保暖与病情观察，将稳定病情患者，由麻醉师与巡回护士送回病房。与病房护士做好工作交接，对清醒病人告知手术情况，提高后续强化治疗配合度。心理护理与健康教育贯穿治疗全程，术后疼痛可通过康复护理，以及止痛护理、家庭支持等方法干预。

1.3 观察指标

观察手术应激指标，记录干预前后心理与疼痛状况，比对护理满意度。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件处理临床数据，P＜0.05，反映两组有显著差异。

2 结 果

2.1 手术应激

研究组术中血压值，以及心率指标，低出对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1 比对手术应激（±s，n=49）

表1 比对手术应激（±s，n=49）

组别 舒张压（mmHg） 心率（次/min） 收缩压（mmHg）对照组 89.34±7.25 95.28±9.68 139.58±12.36研究组 83.65±7.44 78.85±7.56 131.39±10.52 t 3.834 9.364 3.532 P 0.000 0.000 0.001

2.2 干预结果

干预前两组疼痛与心理状态分值，比对差异不明显，P＞0.05。干预后疼痛与心理状态分值，低出干预前，P＜0.05。干预后研究组患者，其VAS分值，与SAS、SDS分值，低出对照组，P＜0.05；如表2所示。

表2 比对干预结果（±s，n=49）

表2 比对干预结果（±s，n=49）

指标 时间 对照组 研究组 t P VAS 干预前 3.24±0.21 3.36±0.62 1.283 0.203干预后 2.21±0.31 1.75±0.23 8.342 0.000 SAS 干预前 56.36±5.27 55.46±4.69 0.893 0.374干预后 53.29±5.28 41.36±7.26 9.303 0.000 SDS 干预前 55.26±6.36 54.29±5.39 0.814 0.417干预后 51.28±5.27 41.36±5.11 9.460 0.000

2.3 护理满意度

对照组患者，其护理满意度为63.27%（31/49）。研究组为93.88%（46/49），组间差异明显（x2=13.636，P=0.000）。

3 讨 论

病人维权观念，与医疗安全意识提高，护理干预模式停滞不前，医疗纠纷随之增加，不利于疾病康复，与服务质量持续改进。尤其是普外科手术护理，更应当注重规范性与高效性，需要护理人员从多方面给予人性关怀，包括社会与家庭等因素，将人性化护理，贯穿治疗全程，以提高临床疗效[1]。

手术室护士，在术前访视，术中配合方面，要求灵活度，以及专业度较高。受手术类型与患者基础情况差异影响，护理干预模式相对不固定，要求护理人员在做好隐私保护，与配合要点讲述等基础护理时，还需根据生命体征变化，做出冷静处理与手术配合，提高术中舒适度，规避应激因素。对此，应当加强对手术室护士的严格培训考核，以提高服务态度，以及手术室环境等护理质量评分，带给病人特色情感体验。要求护理人员，能够站在患者角度，结合护理经验，发现病人潜在隐形护理需要，满足病人的治疗需求，帮助患者安全度过围术期，保持最佳身心状态。术后注重术处清洁，整理衣物告知治疗结果，确保服务满意度。尤其是在术后疼痛干预方面，应当注重干预方法多元化与有效性，以稳定生命体征，提高其生活能力[2-3]。

综上所述，护理干预可提高手术疗效，稳定身心状态，强化生活质量；对此，值得深入研究。