3~6岁学龄前儿童乳牙龋患病情况调查分析

瞿春芳

【摘 要】：目的：调查分析3～6岁学龄前儿童乳牙龋患病情况。方法：根据龋病调查标准，随机对本院口腔科门诊2018年1月—2018年12月间就诊和体检的500名学龄前儿童乳牙龋病发生情况和诱发因素进行调查。结果：本组500名学龄前儿童乳牙龋病发生率为69.80%，且6岁儿童患病率最高;不同年龄组中，女童的龋蚀程度明显低于男童（P<0.05），且年龄越高，龋蚀程度越严重（P<0.05）。诱发本组学龄前儿童乳牙龋病的因素包括儿童缺乏口腔保健意识、不认真刷牙、多数家长缺乏对乳牙龋病危害的认识以及医疗保健机构的监管、重视力度不高。结论：通过健康教育宣传、医疗保健机构加强监管等方式提高学龄前儿童家长对乳牙龋病危害的了解，鼓励儿童每天早晚刷牙，加强预防，以此降低本地区3～6岁学龄前儿童乳牙龋病的发生几率。

【关键词】：学龄前儿童;乳牙龋病;调查分析

【中图分类号】R781.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

世界卫生组织视龋病、心血管疾病、肿瘤为人类重点防治性疾病【1】。龋病是易被人们忽视的常见病、多发病，尤其是学龄前儿童。乳牙龋病作为儿童高发、常见的口腔系统疾病，极易引发牙齿疼痛，影响患儿的身心健康，同时龋病也会在一定程度上影响患儿的食欲、咀嚼和消化功能，导致生长发育变缓【2】。所以医疗保健机构应加强对学龄前儿童乳牙龋病的重视力度。故本次研究随机选取了2018年度500名3～6岁学龄前儿童乳牙龋患病情况进行调查，并分析龋病的诱发因素，旨在为科学防治措施的制定提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象随机选取本院口腔科门诊2018年1月—2018年12月间就诊和体检的3～6岁学龄前儿童，共计500名，其中男童254名，女童246名。

1.2 调查方法

根据龋齿相关调查标准，参照《全国学生常见病综合防治方案技术规范（试行）》一文，选择同一培训的口腔医师对所有学龄前儿童进行检查，并做好详细记录工作。根据WHO中规定的龋病诊断标准（第三版）进行仔细检查，所用器械为平光口镜和5号探针，同时对学龄前儿童家长进行询问并记录，询问项目包括儿童基本情况、哺乳方式、儿童刷牙状况、最早刷牙时间、是否定期检查牙齿、是否经常食用甜食以及对口腔健康相关知识的认知等内容，以此统计分析选取的500名学龄前儿童龋病的诱发因素。

1.3 观察指标

根据龋蚀严重度指数（CSI）评估本组学龄前儿童乳牙龋齿的龋蚀程度，具体判定标准如下：（1）无龋齿：0分;（2）龋齿填充：0.5分;（3）存在点隙龋、牙釉质龋和牙本质浅龋儿童：1分;（4）牙本质深龋、露髓、残根和残冠儿童：2分。CSI=[总分/（总牙数×2）]×100。

1.4 统计学处理

将实验所得数据纳入SPSS19.0统计学软件中，其中以均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间数据t检验;以百分比（%）表示计数资料，x2检验。P<0.05為差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析本组儿童乳牙龋患发生情况和年龄分布状况

实验结果显示：本组500名学龄前儿童中，有349名儿童患有乳牙龋病，其患龋率高达69.80%，并且6岁儿童患龋率最高，与其他年龄组相比存在统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 分析不同年龄组学龄前儿童龋齿患病严重程度

实验结果显示：不同年龄组中，女童的龋蚀程度较男童低（P<0.05），且年龄越高，龋蚀程度越严重（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

经过本次调查发现：本地区3～6岁学龄前儿童乳牙患龋率为69.80%，且年龄越大，患有乳牙龋病的几率越高，龋蚀程度越严重（p<0.05）;不同年龄组中，女童的龋蚀程度较男童低（P<0.05）;各个牙位的患龋情况不一样，其中下颌第一、二乳磨牙最多，其次为上颌第一、二乳磨牙，依次为上颌前牙、下颌前牙。分析其原因，可能在于乳磨牙结构复杂，且处于乳牙列的后区，刷牙时不易刷到，加上颌弓的不断发育，患儿牙齿间容易出现空隙，使得食物残渣留存在口腔内，导致细菌不断的繁衍、生长;与此同时，与年龄较小的儿童相比，年龄较大的儿童可主动食用的食物种类更多，长此以往，极易导致牙齿感染、损坏，龋齿的发生几率上升。

分析本组儿童乳牙龋病的诱发因素，包括：（1）饮食结构不合理;（2）儿童缺乏保健意识，不习惯每天早晚刷牙;（3）部分儿童家长并不了解乳牙龋病的危害;（4）反映了乳牙防龋工作的不足。基于此，特提出以下建议：加强健康教育宣传，采取多种宣传形式开展口腔教育工作，培养相关人员口腔保健知识，对儿童采取有效的龋病防治措施，养成儿童少吃甜食和餐后漱口、睡前刷牙的良好饮食和卫生习惯，提高儿童家长对口腔保健知识的认知水平;让家长掌握教儿童刷牙的正确方法和要求，督促儿童早晚刷牙;叮嘱家长定期带孩子做好口腔检查，进行涂氟和窝沟封闭等防龋治疗，对已出现乳牙龋病儿童，应及时带孩子进行早期填充;医疗保健机构应加强监管力度，控制儿童患龋率，我们通过对接诊儿童及家长的对话、交流、问答、示范和宣传栏等多种方法，进行儿童口腔保健知识宣教，对于预防和减少龋病发生具有重要作用。

参考文献

伍守望，贺任飞，粟盛梅，等.衡阳市学龄前儿童龋齿患病调查及相关因素分析[J].中国校医，2016，30（2）：124-125.

李杨，房丹.学龄前儿童不同年龄龋病发生情况及其相关因素分析[J].医学理论与实践，2016，29（16）：2271-2272.

李海俊，张伟文，高越，等.乌鲁木齐20所幼儿园3～6岁儿童龋齿患病率调查[J].新疆医学，2016，46（10）：1300-1302.