微创腹腔镜手术、开腹手术对急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者治疗效果分析

黄利华

【摘 要】：目的：讨论在结石嵌顿性急性胆囊炎患者的临床治疗过程中运用微创腹腔镜手术及开腹手术疗法进行治疗的临床疗效。方法：筛选出2017年6月至2019年6月于我院实施治疗处理的结石嵌顿性急性胆囊炎患者86例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用开腹手术疗法，观察组运用微创腹腔镜手术疗法。记录、对比两组的临床诊治结局。结果：接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显超出20.93%（P<0.05），观察组在术中切口长度、在院诊治时间、术中出血量、手术操作时长、肠道恢复时长等临床指标方面的表现更佳（P<0.05）。结论：在结石嵌顿性急性胆囊炎患者的临床治疗过程中运用微创腹腔镜手术疗法进行治疗，相较于开腹手术疗法，诊治结局更佳，能够有效加速患者病情的康复进程，临床应用价值十分理想。

【关键词】：微创腹腔镜手术;开腹手术;急性胆囊炎;结石嵌顿性;临床疗效

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

急性胆囊炎（结石嵌顿性）是一种临床上较为常见的疾病，发病相对迅速，通常急性胆囊炎患者的胆囊周边均存在不同程度的水肿、组织粘连及渗血等症状[1]。以往，临床上通常将开腹手术疗法作为急性胆囊炎疾病的主要治疗方案，虽然取得了一定的临床疗效，但是开腹手术极易给患者造成较大的术后创伤，术中出血情况比较严重，术后极易产生多种不良症状，对患者的术后康复具有严重的不良影响[2]。本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

筛选出2017年6月至2019年6月于我院实施治疗处理的结石嵌顿性急性胆囊炎患者86例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为43例。参照组男女例数之比为22：21，年龄均数为（53.39±3.29）岁;观察组男女例数之比为23：20，年龄均数为（52.28±3.42）岁。

1.2 治疗方法

参照组运用开腹手术疗法，手术过程中患者需保持仰卧体位，首先应对患者进行麻醉，随后对手术部位实施消毒铺巾处理，确定手术切口部位后打开腹腔，探查胆囊底并对游离组织进行清理，根据患者的实际情况来决定是否放置引流管。观察组运用微创腹腔镜手术疗法。麻醉处理后，应使患者保持头高脚底仰卧体位，并稍微向右侧偏移。确定孔位切口，置入二氧化碳气腹，并将压力值保持在12mmHg。随后将腹腔镜置入以便探查腹腔，确定胆囊的具体位置，分离粘连组织，并将病变部位切除。如果有必要，需先清除胆汁再实施切除处理。根据患者的实际情况来决定是否放置引流管。

1.3 观察指标

记录、对比两组的临床诊治结局。

记录、对比两组的临床诊治有效性。显效：治疗后，患者的相关临床表征彻底性消退，各项指标均表现正常，且不会复发;有效：治疗后，患者的相关临床表征呈现明显的改善趋势，各项指标均表现正常，且不会复发;无效：治疗后，患者的相关临床表征并无明显的改善迹象，甚至趋于严重化[3]。

记录、对比两组的临床指标表现。临床指标：术中切口长度、在院诊治时间、术中出血量、手术操作时长、肠道恢复时长。

1.4 统计学处理

应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床治愈率对照

较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显超出20.93%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组的临床指标表现对照

接受治疗后，较之参照组，观察组在术中切口长度、在院诊治时间、术中出血量、手术操作时长、肠道恢复时长等临床指标方面的表现更佳（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

急性胆囊炎是一种具备较高发病率的消化系统疾病，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响。急性胆囊炎患者的临床症状主要为放射性的右上腹疼痛，若患者未获得及时、有效的诊治处理，极易引发胆囊穿孔。腹腔镜胆囊切除术是一种具备疼痛轻、术后恢复快等优势的微创手术疗法，适用于急性胆囊炎的临床治疗。对本次研究的相关数据展开分析可知，接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显超出20.93%，观察组在术中切口长度、在院诊治时间、术中出血量、手术操作时长、肠道恢复时长等临床指标方面的表现更佳。这一结果再次证明，在结石嵌顿性急性胆囊炎患者的临床治疗过程中运用微创腹腔镜手术疗法进行治疗，相较于开腹手术疗法，诊治结局更让人满意，能够有效缓解结石嵌顿性急性胆囊炎患者的临床症状，缩减手术治疗时长、术中的切口长度及术后在院治疗时间，改善预后，同时能够有效加速患者病情的康复进程，且不会加大不良事件的存在率，提示微创腹腔镜手术疗法治疗结石嵌顿性急性胆囊炎有效、安全、可靠，具有理想的临床应用价值。

综上所述，在结石嵌顿性急性胆囊炎患者的临床治疗过程中运用微创腹腔镜手术疗法进行治疗，相较于开腹手术疗法，诊治结局更佳，能够有效加速患者病情的康复进程，临床应用价值十分理想。

参考文献

张重辉.微创腹腔镜手术、开腹手术对急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（7）：62. DOI：10.3877/j.issn.2095-8242.2019.07.055.

郭振晓.微创技术（腹腔镜）、开腹手术对急性胆囊炎（結石嵌顿性）的临床治疗价值对比探究[J].饮食保健，2019，6（33）：61.

丁登贵.微创腹腔镜手术、开腹手术对急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者治疗效果分析[J].健康必读，2018，（6）：236.