动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

侯立新

【摘 要】目的：分析老年冠心病心肌缺血和心律失常行动态心电图检查的临床价值。方法：时间段为2018年1月至2019年9月，选取患者为老年冠心病100例，回顾性分析其全部临床资料，所有患者均接受常规及动态心电图检查。比较分析两种检查方式对心肌缺血、心律失常等检出情况。结果：本组100例患者经常规心电图检出心律失常52例、心肌缺血50例，而经动态心电图分别检出80例、84例，两种方式对心肌缺血、心律失常检出率对比表现出统计学差异（P<0.05）。结论：老年冠心病心肌缺血和心律失常行动态心电图检查的的效果显著，即具有较高的检出率，且值得临床研究推广。

【关键词】老年冠心病;心肌缺血;心律失常;动态心电图;临床价值

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

在临床上，冠心病具有较高发生率，且发病群体主要为老年人，该病症是造成老年人死亡的主要原因。该病症若治疗不及时，则随着患者病情的进展，其会出现各种心律失常和心肌梗死，甚至发生心脏性猝死【1】。由于此类患者早期缺乏明显症状表现，因而误诊、漏诊概率较高，这就影响到了患者的临床诊疗和预后。本文时间段为2018年1月至2019年9月，选取患者为老年冠心病100例，回顾性分析其全部临床资料，即分析了老年冠心病心肌缺血和心律失常行动态心电图检查的临床价值，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

时间段为2018年1月至2019年9月，选取患者为老年冠心病100例，回顾性分析其全部临床资料，年龄为52-78岁，年龄均值为（63.2±2.5）岁;其中女26例，男74例，病程1-10年，病程均值（6.5±0.4）年。其中合并高血压30例、合并糖尿病30例、合并高脂血症40例。患者均符合WHO规定的有关冠心病的相关诊断标准【2】;均根据心电图、体格检查、病史、其他检查等确诊，均知晓本次试验，且签订相关协议。

1.2 方法

所有患者均接受常规及动态心电图检查，具体为：（1）常规心电图：即叮嘱患者保持精神充分放松，取仰卧位，采用12导联心电图作为检查仪器，以走纸速度25mm/s进行持续描记，注意将心电图基线充分保持在平稳状态，以有效确保诊断准确性。（2）动态心电图：即对患者24h心电图变化采用12导联心电图进行持续性监测，在信息处理和人工矫正处理后，对相关数据进行综合分析，并作出诊断。可采用人机对话去噪，以防伪差或干扰。

1.3 观察指标

比较分析两种检查方式对心肌缺血、心律失常等检出情况。诊断标准【3】：心肌缺血：（1）常规心电图：T波比同联R波的1/10小，ST段水平下移0.05mV以上。（2）动态心电图：ST段压低持续1min以上;ST段连续两次之间间隔>1min;J点后0.08sST段水平型或下斜型>1mm。心律失常诊断根据临床症状、心率、节律、疾病发作起止特点、持续时间等进行。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 19.0 软件，P<0.05评定组间结果差异，计数数据使用x2检验，计量数据使用t检验。

2 结果

本组100例患者经常规心电图检出心律失常52例、心肌缺血50例，而经动态心电图分别检出80例、84例，两种方式对心肌缺血、心律失常检出率对比表现出统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

近几年，由于人口老龄化的加剧，以及人们生活方式的转变，临床上冠心病发生率呈现为逐年增长的趋势，这严重威胁到了患者的生命健康和生存质量。通过对该病症予以有效诊断和治疗，对于患者而言尤为重要。对于冠心病患者，临床涉及多种多样的诊断方式，如CAG、心电图等，且诊断结果存在差异【4】。对于冠心病心律失常、心肌缺血，临床采用动态心电图诊断可达到较高的价值。此种诊断方式检查费用低、无创、操作简单，且可對患者进行持续观察和记录，因而可对患者进行更准确的诊断。同时对患者实施12导联心电图诊断的过程中，其有点在于全自动、多画面等，可动态化观察ST段在患者日常行动中的移位情况，从而有效监测患者的心肌缺血程度【5】。本文的研究中，本组100例患者经常规心电图检出心律失常52例、心肌缺血50例，而经动态心电图分别检出80例、84例，两种方式对心肌缺血、心律失常检出率对比表现出统计学差异（P<0.05）。可以发现，老年冠心病心肌缺血和心律失常行动态心电图检查具有积极作用和价值。

综上所述，老年冠心病心肌缺血和心律失常行动态心电图检查的的效果显著，即具有较高的检出率，且值得临床研究推广。

参考文献

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王慧芳.动态心电图在老年冠心病心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（10）：121+127.