脑梗死患者超早期溶栓的临床护理干预效果观察

李敏 王英杰

【摘 要】目的：探讨护理干预在行超早期溶栓治疗的脑梗死患者中的应用价值，旨在為临床护理工作提供参考。方法：选择我院2018年1月-2019年8月期间收治的脑梗死患者（n=50）为研究对象，均行超早期溶栓治疗，根据不同护理方式进行1：1比例分组。对照组与护理组患者分别予以常规护理与优质护理，比较2组患者神经功能缺损程度NIHSS评分及护理满意度。结果：护理组NIHSS评分明显低于对照组，而护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预措施在行超早期溶栓治疗的脑梗死患者中可有效改善患者神经功能缺损状况，提高护理满意度。

【关键词】超早期溶栓;脑梗死;护理干预;神经功能缺损;护理满意度

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

脑梗死作为临床上较为常见疾病，致病原因为患者脑血供突然中断而出现的脑组织损伤，且溶栓为当前该病治疗的首选方案[1]。为确保患者在超早期溶栓治疗后得到确切疗效，缩小梗死面积及恢复其血流状态，就需要配合有效的护理干预措施。鉴于此，选择我院2018年1月-2019年8月期间收治的脑梗死患者（n=50）为研究对象，均行超早期溶栓治疗，分成两组后分别予以常规护理与优质护理，比较2组患者神经功能缺损程度NIHSS评分及护理满意度。现分析如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年1月-2019年8月，总计50例。纳入标准[2]：①均经脑部CT检查确诊为脑梗死;②排除伴有高血糖、高血压以及严重凝血障碍者;③均行超早期溶栓治疗;④患者及其家属均知晓本次研究，且经伦理委员会批准。按照护理方法不同进行1：1比例分组，对照组与护理组各25例。对照组（n=25）：男、女比例17：8;年龄41-78（56.48±7.12）岁;患病时间2-15（6.48±3.15）h。护理组（n=25）：男、女比例15：10;年龄42-80（57.39±7.55）岁;患病时间1.5-14（7.39±3.07）h。2组患者性别、年龄及病程对比，P>0.05有可比性。

1.2 护理方法

对照组：常规护理，入院当日告知患者注意事项，谨遵医嘱予以常规术前临床检查，治疗期间对患者血压及过敏等情况进行严密观察[3]。

护理组：优质护理，具体如下：①治疗前护理。入院后护理人员需全面了解患者基本情况与各项临床资料，开通静脉通道，加强沟通与交流，消除患者及其家属不良情绪。②治疗中护理。严格按照医嘱开展各项护理，控制药物滴速，同时做好如吸痰器、急救药物以及心电监护仪等抢救准备工作。确保患者病房的安静舒适，定期通风，严密观察患者瞳孔、神志、心电监护及血氧饱和度等生命体征，若出现任何异常需立即通知临床医师开展处理。③治疗后护理。严密监测患者治疗完成后的临床体征与表现，若患者出现恶心呕吐、头痛及意识障碍等需立即通知医师。同时调整患者体位，保持头高脚低，协助翻身次数为1次/2h，实施按摩及拍背，做好皮肤护理，避免压疮。当患者病情稳定后可进行四肢按摩，，旨在避免患者出现关节畸形与肌肉萎缩等，护理人员在掌握患者病情恢复情况后，在结合患者自身喜好基础上开展饮食干预，制定有针对性的饮食计划，逐步增加水果与蔬菜的进食量，防止便秘 [4]。

1.3 观察指标

比较2组患者神经功能缺损程度NIHSS评分及护理满意度。采用NIHSS对患者神经功能状况进行评估，总分54分，分数越高表明缺损程度越高;护理满意度则以问卷调查形式，满分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。

2 结果

护理组NIHSS评分明显低于对照组，而护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对脑梗死患者予以早期溶栓治疗能够有效地改善其脑组织的血液供应状况，最大限度地降低患者脑组织的损伤，从而保护其神经细胞功能，确保患者的生命安全[5]。在优质护理工作中，首先需全面了解患者病情，对患者血压、意识状态、以及全身是否存在出血征象予以明确。在治疗完成后需协助患者体位护理、进行按摩与翻身，旨在促进患者的血液循环。同时在饮食上需确保患者营养摄入的科学性与合理性，以促进患者尽快康复。本次研究中，护理组NIHSS评分明显低于对照组，而护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明优质护理干预措施在行超早期溶栓治疗的脑梗死患者中可有效改善患者神经功能缺损状况，提高护理满意度。

综上所述，脑梗死患者超早期溶栓治疗中配合有效护理干预措施可显著改善患者神经功能缺损状况，提高护理满意度，促进患者尽快康复。值得临床推广。

参考文献

高冠彩，刘桂兰.急性脑梗死超早期使用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理干预研究[J].中国社区医师，2019，35（20）：130-131.

吴美燕.综合护理干预在脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗中的效果[J].中国实用医药，2019，14（15）：141-143.

翁阿妹.早期护理干预对急性脑梗死超早期静脉溶栓并发症的影响[J].医药前沿，2018，8（22）：244-245.

王江红，张榕.早期护理干预对急性脑梗死超早期静脉溶栓患者出血情况及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：35.

骆玲娟，黄永华，邓新红.临床护理路径在急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗中的应用[J].白求恩医学杂志，2019，17（1）：95-96.