无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床应用研究

马光辉

【摘 要】目的：探讨无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床应用。方法：选择2018年3月-2019年3月接受治疗的成人疝气患者96例，作为本次调研对象，随机数字表分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组采用传统的手术治疗，观察组对患者进行无张力疝气修补手术治疗。对两组患者的手术治疗效果进行评估，比较两组疝气患者手术时长以及出血量和住院时长。结果：两组疝气患者在接受手术治疗后，观察组患者的手术时长、术中出血量以及住院时长显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：无张力疝气修补手术治疗成人疝气可显著降低患者的手术时长以及住院时间，节省医疗资源，对患者的康复有明显的促进作用，值得推广应用。

【关键词】无张力疝气修补手术;成人疝气;手术时间;术中出血量

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

近几年，由于群眾的生活方式以及生活习惯的不断变化，疝气的发病率呈上升趋势，多发生在成年人之间。临床中疝气患者多表现为自身体内的部分器官偏离其原有位置，同时通过人体自身间隙以及缺损等达到人体另一部位[1]。该病的主要致病因素为患者腹腔内部的负压不断增大、用力过度以及排便用力等。患者病情发作时，自身腹股沟处会有肿块产生，部分出现消化不良、便秘等不良反应，甚至会导致患者产生压痛以及呕吐等症状。传统的手术治疗虽有较好的效果，但是存在术中出血多、患者恢复时间长等缺点。因此，本文采取病例对照方法，探讨无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床应用研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年3月-2019年3月接受治疗的96例的接受手术的成人疝气患者作为本次研究对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组48例，男性25例，女性23例，年龄（26-72）岁，平均（49.13±1.03）岁;观察组48例，男性22例，女性26例，年龄（23-75）岁，平均（50.36±1.13）岁。两组患者的性别及年龄均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组患者而采取传统手术进行治疗，实施Bassini疝修补术对患者腹股沟管后壁进行修复、加强。

观察组：对观察组患者采用无张力疝修补术进行手术，对患者实施硬膜外麻醉法进行术前麻醉，同时根据患者自身情况选择合适的切口位置。在进行麻醉后对患者疝囊进行观察，同时切开患者疝壁，游离疝壁上部，再翻进患者腹腔内部，患者若出现疝囊相对较大的情况，一般采取结扎的方式，将大疝囊分为两个小疝囊，完成以上操作后实施手术，将补片填充物房放置在患者腹腔内部，放置过程中要确保内环口平整，之后将其固定，确保患者在补片固定后不会因为咳嗽而弹出填充物[2]。在对患者的精索下方腹膜筋膜之前，要根据患者自身情况选择合适方式进行麻醉，补片放置，最后将患者腹外斜肌，以及与其相连接的皮肤进行缝合。

1.3 观察指标

对比两组疝气患者手术时长以及出血量和患者的住院时长。

1.4 统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验并采用n（%）表示;计量资料行t检验并采用（）表示;P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组疝气患者在接受手术治疗后，观察组患者的手术时长、术中出血量以及住院时长显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

疝气在成人中的发生率相对较高，同时由于患者在发病初期的病理特征并不明显，导致患者很难得到及时有效的治疗，并且随着时间的推移患者的病情会出现加重，甚至影响到患者行走以及日常生活，临床中疝气的治疗方法主要为手术治疗，但是由于传统手术对患者额的创伤过大，比例与患者的康复，同时治疗效果并不十分理想[3]。

近几年，无张力疝气修补手术方法广泛应用于成人疝气的治疗中，临床表明无张力疝气修补手术对患者的康复有显著的促进作用。在本研究中，两组疝气患者在接受手术治疗后，观察组患者的手术时长、术中出血量以及住院时长显著低于对照组患者（P<0.05），说明无张力疝气修补手术有利于减少患者的手术时长，同时减少患者书中出血量，有效的减轻了患者的手术创伤。疝气患者在进行手术的过程中会对患者自身原有生理解剖结构造成一定程度的破坏，进而造成患者腹股沟四周部位的一些组织产生高张力缝合的症状，而无张力疝气修补手术治疗方法显著缩短了患者的手术时长，有效的减轻了对患者的身体创伤，减轻患者的疼痛感。

综上所述，探讨无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床应用，有利于提高患者的康复效果，减轻患者额的手术负担，值得推广应用。

参考文献

曾斌. 腹腔镜疝修补术（TEP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（11）：100-101.

李炜宇， 赵蕾. 开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人腹股沟疝的临床疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）， 2017， 11（4）：302-303.

洪晓龙， 郭婧. 腹腔镜经腹疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（64）：12546-12546.