探讨曲美他嗪治疗冠心病介入术后残余胸痛的效果

陈建 秦歌 熊新华

【摘 要】目的：对冠心病介入术后采取曲美他嗪治疗其残余胸痛的效果进行探讨。方法：选取2017年1月～2019年1月冠心病介入术后残余胸痛患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组采取麝香保心丸治疗，观察组给予麝香保心丸+曲美他嗪治疗，对比效果。结果：观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）;且观察组治疗总有效率98.00%显著高于对照组82.00%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：曲美他嗪治疗冠心病介入术后残余胸痛效果显著，值得应用。

【关键词】冠心病;曲美他嗪;介入术后残余胸痛;治疗效果;VAS评分

To explore the effect of trimetazidine in the treatment of residual chest pain after coronary intervention.

Abstract Objective：To investigate the effect of trimetazidine in the treatment of residual chest pain after coronary intervention.Methods：100 patients with residual chest pain after coronary intervention from January 2017 to January 2019 were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with Shexiang Baoxin Pill，and the observation group was treated with Shexiang Baoxin Pill+trimetazidine.Results：the VAS score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05），and the total effective rate of the observation group was 98.00%，significantly higher than that of the control group（82.00%）（P<0.05）.Conclusion：trimetazidine is effective in the treatment of residual chest pain after percutaneous coronary intervention.

Key words coronary heart disease;trimetazidine;postoperative residual chest pain;therapeutic effect;VAS score

【中圖分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

冠心病的重要治疗方式之一为经皮冠状动脉介入术（PCI），在临床中广泛应用。有研究表示[1]，PCI术后出现残余胸痛的几率为1/2，。为了使PCI后残余胸痛的几率降低，将患者的生活质量提升，广大心内科介入工作人员对此十分关注。本研究观察采用曲美他嗪治疗冠心病PCI后残余胸痛效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017年1月至2019年1月，100例冠心病介入术后残余胸痛患者，随机分为观察组50例，男26例，女24例，年龄46～78岁，平均年龄（58.36±0.35）岁;对照组50例，男27例，女23例，年龄47～79岁，平均年龄（59.03±0.41）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：麝香保心丸治疗。45mg麝香保心丸（生产厂家：上海和黄药业有限公司;批准文号：国药准字Z31020068）口服，3次/天。

观察组：曲美他嗪+麝香保心丸。麝香保心丸用法、用量、生产厂家等同对照组相同。口服20mg曲美他嗪（生产厂家：山西仟源医药生物技术有限公司;批准文号：国药准字H20100145），每天3次。

1.3 疗效判定标准

①疼痛评分：根据视觉模拟评分法（VAS）[2]评分，总分10分，分数越高表示疼痛越严重。

②疗效：显效：疼痛全部消失;有效：评分下降超过3分;无效：评分下降不足3分。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

治疗后，VAS评分、疗效对比有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

3 讨论

曲美他嗪是临床常见的冠心病治疗药物，具有提升葡萄糖、减少代谢量、对游离脂肪酸代谢进行抑制的效果，可对心肌供氧有一定程度的提升，同时使产生磷酸键的量增加，减轻供血不足，减少疼痛。另外，此药物可使乳酸利用率提升，酮体水平减少，降低出现缺氧症状几率，对心肌有一定的保护作用，为主要的心肌能量代谢的改善药物。两种药物联合应用可有效提升治疗效果，更好的缓解患者胸部疼痛[3]。

本研究结果为，观察组各时间段疼痛评分和治疗效果均优于对照组，说明曲美他嗪治疗冠心病PCI术后残余胸痛效果良好，可减少疼痛，提高疗效。

综上，曲美他嗪具有较高的应用价值，值得推广应用。

参考文献

李海艳，许庆华.麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病患者PCI术后残余胸痛VAS评分及生活质量的影响[J].青岛医药卫生，2018，50（2）：106-109

程守全，王诚，张步春等.年轻女性冠状动脉痉挛综合征1例[J].中国介入心脏病学杂志，2016，24（12）：709-713

何战斌，冯雁，樊旺祥等.芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（7）：886-889