溃疡性结肠炎如何防复发

张来茂

溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的结肠与直肠慢性非特异性炎症性疾病，其发作时的主要症状包括腹痛与腹泻，还可能伴有体重减轻、发热以及贫血等。由于目前不明其病因，尚缺少根治方法，且存在反复发作的特点，溃疡性结肠炎患者饱受煎熬，痛不欲生。为了减轻大家的痛苦，笔者特对预防溃疡性结肠炎复发的方法予以整理，现介绍如下。

使用益生菌制剂

正常情况下，肠道与其共生菌保持着一种稳态平衡，对肠道的感染有自我反应及清除功能。这种自我调控的稳态平衡一旦打破，即可引起肠道黏膜慢性炎症。一项对现有医学文献进行的最新系统回顾和荟萃分析表明，益生菌可为溃疡性结肠炎患者提供一些益处，其作用可能与5-氨基水杨酸（一种用于治疗结核病的抗菌药，也被用于治疗炎症性肠病，通过抑制NF-κB及清除自由基而发挥作用）相当。

目前常用的益生菌制剂主要包括：双歧因子、蜡样芽胞杆菌等。

粪菌移植

如前所述，正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态，如果某些细菌数量增多、减少或者缺失，可能就会出现消化系统疾病。所以，将健康人粪便中的正常功能菌群，移植到受者胃肠道内，就可以重建平衡，治疗肠道疾病。

“粪便治病”不是一个简单植入的过程，医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便，在无菌条件下通过制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌，然后才注入患者的消化道。最新研究表明，粪菌移植可用来治疗如顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染（特别是复发性感染）、消化道感染性疾病、肠易激综合征等，甚至对肥胖、糖尿病（合并肠道疾病）、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。

中医药调养

中医中药在该病治疗中占重要地位，可调整患者的体质，预防复发，减少对激素类药物的抵抗或依赖。现临床通过辩证及分期治疗，整体及局部用药，常能收到确切疗效，明显提高患者生活质量。比如，对于湿热内蕴型患者，方用白头翁汤清热利湿，理气止痛；肝郁脾虚型，方用痛泻要方疏肝理气，健脾止痛；脾胃虚弱型，方用参苓白术散健脾和胃益气；脾肾阳虚型，方用附子理中丸合四神丸温肾健脾，涩肠止泻；阴血亏虚型，方用生脉散合六君子汤加减养阴清热，益气固肠；气滞血淤型，方用膈下逐淤汤行气活血，健脾益气。

合理饮食

营养摄入除了热量（无体力活动者1天大约1200大卡）供应，为保证肠道病变的修复，必须保证蛋白质的摄入量，当然也要注意补充富含叶酸、锌、钙等营养物质的食物。但要忌选粗纤维类食物以及加工的粗糙食物，以免对肠道产生刺激，影响营养成分的正常吸收，对本身营养不良的患者来说，可能会使得病情进一步加重。

由于患者肠道消化吸收的面積已经减少，必须利用有限的营养吸收面积实现较多的营养物质的吸收，这就对食物加工、烹饪提出了不一样的要求，必须做到煮透、煮烂，烹调要简单化，少用或不用无营养价值或有害、有刺激性的色素、香料和调味品。

保持良好心情

临床研究发现，溃疡性结肠炎患者都具有紧张焦虑、情绪不稳定、易怒、对外界刺激情绪反应强烈而难以平复的个性特点，病情会因为神经过敏、情绪紧张而反复发作或加重。所以，保持良好的心情对疾病的恢复，以及治疗效果的巩固有着极为重要的作用。