层级管理模式在心内科护理管理中的应用效果分析

刘晓红，陈 敏，吴亚南

（潍坊医学院附属医院，山东 潍坊 261031）

就实际情况来说，心内科护理相对较为特殊，尤其对于此类科室来说，护理难度较大，特殊性和特异性较强，对护理质量要求较高，护理风险相对较多[1]。正因如此，需要积极应对这样相关特点，做出合理的护理质量保障措施，才可以辅助最终工作成效的提高与优化。为了提高护理成效，开展有效护理管理十分重要。而相关管理一般来说都具备较强特异性，需要结合具体护理工作有效看待实际护理措施与管理的应用，有效采取针对性措施，进行最终质量的提高[2]。本次研究就层级管理模式及管理方法在心内科护理管理中的应用效果情况进行简单的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

受试者都在本院心内科护理工作人员中选取，共计20例，均为女性，年龄最小为21岁，最大为42岁，平均则为（29.5±4.2）岁，工龄最短0.5年，最长为12年，平均为（4.2±1.6）年。根据开展护理管理方式的阶段性差异，分为观察组和对照组，两组受试者仅有管理方法差异，其他方面如年龄、工龄、学历和工作经验等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开展具体护理管理应用过程中，首先要制定一个具备针对性的护理工作目标，要制定安全目标来提高普遍责任意识和安全意识，对风险的发生具备预见性，有效规避常见风险和问题，减少安全事故的发生[3]。安全事故风险是一个相对常见问题，例如患者出现跌倒、坠床等，这都是常见风险，因此采取针对性措施进行管理过程中，就需要根据这样的情况制定相应的安全制度，围绕安全在床头设置相应的警示牌。在这基础上，还需要建立针对新高度管理制度，及时对护理人员进行一定了解，特别要注意护理人员的经验和能力，分别为四个层次不同职能护士，即助理护士、业务护士、责任护士和专科护士，由科室护士长担任总负责人，并作为每个层级的负责人。在开展相关工作时，则需要进行一定程度职责明确，助理护士主要是经过岗前考核、科室考核的护理人员，配合业务护士进行基础护理。而业务护士则主要是具备一定工作经验的护士，执行所有基础护理和一部分专科护理，责任护士则是在自身负责基础范围内进行操作，同时也需要带领业务护士等进行护理计划制定，积极进行护理评估。而最后专科护士主要是围绕着科室重点工作，制定护理制度，开展针对性的专科护理。这样的岗位职责可以结合实际情况进行一定程度调整，并明确分配职责之后，进行针对性的培训，然后积极分层次开展有关护理工作，提高工作成效。

1.3 观察指标

对所有受试者开展不同护理管理之后的护理质量情况进行对比，具体包括了管理病房、基础护理、书写病历、技能操作和健康教育五个方面，每项评分最低为0分，最高分则为100分，分数越高则表示临床护理质量越好，护理管理成效则越佳。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，临床护理质量评分都采用均数±标准差（）进行表示，采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结 果

通过最终数据结果的收集和对比分析能够较为突出发现一个现象，观察组受试者相关评分普遍都更高一些（P＜0.05），证明有关方法应用后的效果相对较为可观，相关管理模式能够普遍性提升管理质量。两组受试者临床护理质量评分情况对比详见表1。

表1 两组受试者临床护理质量评分情况对比（）

表1 两组受试者临床护理质量评分情况对比（）

组别 n 管理病房 基础护理 书写病历 技能操作 健康教育观察组 20 89.24±3.27 94.56±3.21 92.54±6.26 89.97±9.47 89.99±3.37对照组 20 74.37±2.98 81.06±4.37 80.31±6.21 75.35±8.30 70.09±6.24 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本研究结果显示，层级管理模式在心内科护理管理过程中的应用价值相对较为明显，这于国内外研究一致，因为层级管理模式可以充分挖掘护士的主观能动性和工作积极性，从而改善临床护理管理质量。因此在今后的护理工作中，需要结合临床工作中各个环节的实际情况来进行分层分级管理，从而积极进行人性化、个性化职责和目标的制定，实现优质护理和患者满意度[4]。护士是护理的主体，具备着较强的个性和能动性，因此采用因人而异，因材施教的层级管理办法并结合具体工作情况进行管理，可以进一步针对性的提高护理质量，实现护理成效的不断优化。

如上所述，相关方法在心内科护理工作中的应用价值和效果相对较好，可以结合实际情况有效进行应用，提高护理管理效果。