后备护士长规范化培养方案探索与实践

于俊叶，王可伊

（航天中心医院，北京 100049）

随着国家医改工作及优质护理服务示范工程的深入开展，随着护理学科成为国家一级学科，护士长作为一线管理者，对护理事业的发展的重要性日益凸显，护士长不仅对于护理质量的控制与提高，也对促进护理专科的发展有着重要的作用。护士长是临床护理的基层管理者，是每一个护理 团队的核心，在医院护理管理工作中承担着承上启下的作用。后备护士长在科室中既是护士长的助手，也 是医院人才储备中重要的一支队伍[1]。只有对其进行符合需要、具有针对性的培养，才能在一个相对区域范围内达到护理质量的相对稳定性，避免不同专业甚至不同科室护理质量、护理技术标准的差异。为规范化培养后备护士长，提高护理管理水平，我院探索形成岗前培训和岗位培训相结合的后备护士长规范化培养机制，为后备护士长走上管理岗位奠定坚实基础，现将具体做法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年4月～2015年4月经过规范化培养的后备护士长共25人，年龄26岁～36岁，其中大专学历3人，本科学历19人，研究生学历4人，护师20人，主管护师5人。

1.2 培养方法

1.2.1 规范化培养方案的确定

由护理部和人事处切合后备护士长工作经历和培训需求、临床科室主任和护士长意见制定了规范化培养方案。培养对象：按照医院工作进度安排计划走上护士长管理岗位的护理骨干；人事管理：后备护士长规范化阶段人事关系设在护理部，工资由人事处发放，参照医院住院医规范化培养发放标准；培养周期：临床护理岗位工作满5年者为3个月，不满5年者为6个月；培养阶段：根据护士长岗位的管理技能、业务技能、综合素养等需求，将培养阶段分为岗前培训和岗位培训；培养责任部门：岗前培训责任部门为护理部，并由护理部完成阶段培养任务时的管理理念及技能、业务技能考核及人员考勤等管理，岗位培训责任部门为医院护理管理培训基地，由神经内科科护士长完成护士长岗位实践管理技能考核及人员考勤等管理；规范化培养档案：印刷后备护士长规范化培养手册，内容涵盖管理要求、培养周期、培训内容、考核结果、责任人签字等。

1.2.2 规范化培养目标

掌握护士长工作内容和工作程序，任职后能够有序、平稳开展工作；掌握急救技能、急救设备的使用和保养，具备必须的急救技术及业务基础；熟悉医院护理工作管理制度，对护理质量控制标准和方法深刻理解；具备组织协调能力、沟通能力和护理职业风险防范意识；掌握护理质量问题分析方法，诸如头脑风暴法、根因分析法、SHEL模型、柏拉图和雷达图等多种图表的使用方法；熟悉护理工作相关法律法规，以及全院护理工作，工作思路清晰，上下沟通顺畅，按照进度完成任务。

1.2.3 规范化培养培训内容

法律法规、护理管理制度、护理风险防范、及护理质量质控标准和考核、护士长工作内容和程序、沟通技巧、基础管理理论、护士长手册各项内容、论文书写、科研课题立项、数据分析、信息化护理管理系统运用、急救技能。

2 评价方法

2.1 自我评价得分比较

规范化培养方案实施前后对25名后备护士长进行问卷调查，比较实施前后自我管理技能评价得分的变化。自我管理技能评价调查表包括系统性思维、沟通及协调能力、计划及监控能力、组织能力、领导能力四个维度，采用Likert 5级计分法，分值越高，表明能力越强。

2.2 规范化培养主要项目考核得分比较

将实施前后后备护士长的管理理论考试得分(满分100分)、急救技能考核得分(满分100分)、护士长实践管理(满分100分)考核得分进行比较。

2.3 统计学方法

数据资料应用SPSS 17.0统计软件录入所有数据，并进行分析。采用描述性统计分析、t检验，检验水准a=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 后备护士长管理技能自评调查结果（见表1）

表1 后备护士长管理技能自评调查结果

3.2 后备护士长规范化培养前后主要项目考核得分比较（见表2）

4 讨 论

在临床实际工作中，护士长往往不仅是科室行政管理者，负责科室诸多事物的沟通协调工作，同时还担负着所在专业护理专科质量控制和改进工作，对所在科室医疗安全承担着不可推卸的责任，所以通过后备护士长规范化培养，一方面保障后备护士长的业务技能基础，另一方面保障护士长能够严格按照护理质量控制标准和要求开展临床护理工作，并切实高效培训临床护士，确保医疗安全。

表2 后备护士长管理技能自评调查结果（）

表2 后备护士长管理技能自评调查结果（）

项目 实施前 实施后 t p管理理论考核得分 61.28±4.79 90.36±4.09 -25.41 0.000急救技能操作考核得分 86.24±1.78 94.16±1.97 -13.93 0.000护士长实践管理考核得分 77.16±5.19 91.36±2.38 -12.19 0.000