SBAR交流模式在高危孕妇护理逆向交班中的应用效果分析

詹燕云，唐仕肖，陈月兰

（深圳市宝安区石岩人民医院，广东 深圳 518108）

床头交接班模式(situation-background-assessmentrecommendation,SBAR)明确了交接班制度的科学严谨性,保证了患者信息完整、准确、清楚的传递,使患者得到连续有效的整体护理服务[1-2]。自2017年5月起本科根据SBAR交流模式设计的护理交接单应用于高危孕妇护理逆向交接班中取得了一定的成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者资料

将本科2017年1～4月80例住院高危孕妇的80例次护理交接班设为对照组,其中初产妇33例,经产妇47例,年龄(30.78±4.76)岁,孕龄(35～41+1)周;2017年5～8月80例住院高危孕妇的80例次护理逆向交班设为观察组,其中初产妇29例,经产妇51例,年龄(30.36±5.35)岁,孕龄(35～41+1)周。对照组采取常规护理交接班形式,观察组按照SBAR沟通模式设计的护理交接单进行逆向交班。

1.1.2 护士资料

本科共有护士12名,年龄(32±8.56)岁,副主任护师1名,主管护师4名,护师3名,护士3名,见习护士1名,本科学历8名,大专3名,中专1名。

1.2 实施方法

SBAR主要包括以下内容：S即患者的姓名、创号、存在的问题。B即患者存在的主诉。A 即患者发生的异常反应、报告值、给氧情况以及观察要点。R即已经采取的护理措施以及对问题进行处理的建议。护士在这一过程中可以对SBAR报告表进行制作，让护士养成临床思维模式，从而使得交接班过程中信息传递的完整性进一步有所提升。具体实施如下：（1）学习SBAR交接班模式的程序和相关内容。所有护理人员学习相关内容，即交接准备，交接的护士完善本班内工作，填写所负责患者的交接信息于《病区护理交班本》上，准备接班的护士应该提前15分钟熟悉工作内容[2]。（2）交班流程，在护士长的带领下交接班护士向责任护士进行集体床边交班。交接班过程中和交班结束后，做好手卫生工作。先向患者问好，进行自我介绍。交接班护士严格按照SBAR标准化模式的要求进行交接班。即必须掌握清楚患者基础信息、体征与病征，相关检查和下一步治疗方案、护理措施等，并采取积极措施实施方案，下一班需观察的要点或医生的处置等[3]。做好整体的病情交接、护理交接、特殊交班等，对于交接班不清楚问题及时找到负责人，由负责人承担责任。

1.3 评价方法及指标

护理交接班质量：比较两组接班护士对所管孕妇病情掌握情况,由科室质控护士及护士长在交班时按照本市护理质控中心制定的值班交接班质量标准相关内容对接班护士进行考核,内容包括所管床位孕妇基本情况、医疗诊断、治疗、特殊阳性体征及辅助检查结果等,一项掌握不到位扣3～5分,总分20分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0分析，计数，进行x2（%）检验，计量，进行t检测（）检验，P＜0.05时，存在差异。

2 结 果

两组护理交接班质量得分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组护理交接班质量得分比较()

表1 2组护理交接班质量得分比较()

组别 n 得分观察组 80 16.05±1.66对照组 80 11.79±1.99 t--14.876 P-0.001

3 讨 论

SBAR 交接班护理模式是一种有效提高护理质量、护理安全和护理满意度的积极措施。通过实施有效的交接班安全管理模式，将交接班工作规范化和严格化，不再是随意的口头交接，交接班护士必须集体交接，对患者进行全面、主动和系统的评估，接班者能准确全面的掌握患者情况[4]。随着当前时代的不断发展，SBAR沟通模式的应用进一步广泛化，由于低年资护士是造成问题发生的高危人群，其不仅对高位孕妇评估情况掌握不全，还不能分清交接重点，因此就需要我们在今后的交接过程中对这一方法进行重视，本文结合SBAR沟通方法展开了探究，该方法在高危孕妇逆向交班的过程中应用效果十分显著。