SBAR交班模式在临床工作能力考核中的运用

陈丽丽 田素林 孟银娇

【摘 要】目的：探讨SBAR交班模式在临床工作能力考核中的运用效果。方法：采用SBAR模式病情交班模式，制定呼吸内科SBAR交班模式，并应用于呼吸内科交班中[1]。比较SBAR交班模式前后对年轻护理人员临床工作能力考核，医生对护理的满意度、患者满意度。结果：应用SBAR交班模式后，明显提高年轻护理人员的护理质量综合得分;医生对护理工作的满意度从66.67%提高到93.33%;患者满意度从96%提高到100%，交班时间从7分钟缩短至5分钟，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用SBAR交班模式进行交班，能有效提高交班质量与效率，促进患者安全，提升满意度。

【关键词】SBAR交班模式;临床工作能力考核

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

SBAR交班模式是对前24h内患者病情的汇总，同时也为下班次护理工作提供临床依据[2]。由于传统的护理交班制度长期开展导致护理人员缺乏对问题的深入分析能力，每位护理人员的护理水平及认知能力各不相同，同时每位护理人员的护理经验也参差不齐，进而导致交接班时护理工作的连续性不能很好保持。SBAR沟通方式已被广泛应用于医学，可为医护人员提供即时、准确的信息。因此，本科室在2018年12月1日-2019年04月30日，采用SBAR交班模式进行交班，效果显著，现报告如下。

1 一般资料

1.1 患者资料：对照组：2018年11月1日-2018年11月30日在本科室应用传统交班模式进行早交班的患者;SBAR组：2018年12月1日-2019年04月30日应用SBAR交班模式进行早交班的患者。

1. 2 护士资料：本科室现有护士11人，职称：护士3人，护师5人，主管护师3人，工作年限：<5年6人，4-10年2人，>10年3人。

2 方法

2.1 SBAR交班报告表

结合我科专科特点，借鉴相关医院的病情汇报模块制定出适合本科室的SBAR交班报告表。

床号、姓名 S：現状（性别，年龄，患者因XX门诊以XX收入院） B：背景（阳性体征化验室异常值，既往病史、个人史。） A：评估（目前的症状、患者心理状态，告知医生，采取措施后患者情况。） R：建议（需要下一步采取的护理措施，需要下一班完成的事项及注意的指标。） 查房后

将SBAR细分为四个步骤：

第一步：责任护士将新入院患者按照上面的格式认真填写，保证每个步骤都到位。

第二步：每班次责任护士按照第一步继续观察填写，继续充实相关内容

第三步：大夜班护士认真总结每班次的内容，对患者夜间情况进行汇报。

第四步：白班责任护士根据夜班汇报情况到患者床旁交接，根据上述问题进行白班护理，并给出自己的处理意见。

第五步： 给出自己处理意见后，责任护士一起讨论自己所管床位患者所需注意问题，针对表格，提出疑问。

第六步：充分利用早交班，护士长则取一病例，依据交班内容现场护理查房，将现场质控与护理能力考核结合。每月定期统计病例数，针对不同类型的病例加强专业知识学习，提高实际操作能力。

2.2 SBAR交班模式有助于提高护理质量，促进患者安全

SBAR交班模式使交班内容更加结构化、个性化，提高了护理质量，降低护理安全隐患发生率。床旁患者交班信息单可以规范流程，通过使用该信息单能够促进交班流程标准化，规范化。护理人员需复制信息单上的内容，完整的将护理工作落实到位，从全方位杜绝了护理差错的发生。从试验结果来看，表明采用SBAR交班模式能部分提高护理工作效率，相对而言可以提高护理满意度，就其结果来看，两组出院患者满意率对比无明显差异（P>0.05），医生对两组沟通模式的满意率比较差异显著（P<0.05）。

2.3 SBAR交班模式有助于缩短交班时间

SBAR交班模式有助于提高护士的评判性思维能力，提高临床工作考核能力，促进医护团队和谐采用SBAR交班模式，优化了护士结构，使整个交班过程更全面、信息更完整、重点更突出。住院患者在接受治疗的过程中会产生一定的护理问题，就该类问题进行细分汇总，不断完善对策，在护理人员工作中不断总结的经验，提高病情分析能力，在应对各种考核时能够轻松自如得心应手。每一班都要认真细心地分析问题总结经验，在交班时能够体现出来，为下一班地高效护理提供了理论支持。完善的护理交班模式还可以使医生针对患者现在病情做出准确诊治，从而可以提高患者治疗有效率。本次研究所的结果显示，SBAR交班模式可以提高护理人员工作能力，提高医护团队的工作效率，患者满意度方面还能得到有效提升，缩短了交班时间

3 讨论

本次研究应用的SBAR沟通交流模式，将我科室交班时间从（7.51min±0.24min）缩短到（5.07min±0.84min），有效地提高了交班效率，与此同时还可以对应地提高医生满意度、患者满意度、临床工作能力考核。在护理人员综合能力得到有效提升的同时，护理工作得以更为高效地开展。SBAR交班模式交班单可以明确职责与任务，有效提升护理人员工作责任心。

综上所述，SBAR交班模式可以注重培养护理人员发现问题的能力，进而收集整理资料找出解决方法的能力，通过临床实践以临床真实案例为导向，对患者病情进行分析评判，进而整理归纳解决临床实际问题[3]。

参考文献

赵辉，姜海燕.规范交接班模式在关键流程交接班中的应用[J].护理实践与研究，2015，（8）：118-119.

孙玉蓉，张萍.晨交班护理查房在重症医学科开展的实践和体会[J].海军总医院学报，2010，23（1）：56-57.

白贝.SBAR交班对提高危重患者护理质量的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：216.