氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性研究

韩海斌 刘洁

【摘 要】目的：探讨氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的应用效果。方法：选取2017年2月-2019年2月我院82例精神分裂症患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，对照组选用利培酮，观察组选用氨磺必利，比较两组治疗情况。结果：两组治疗效果和不良反应发生率差异不大，观察组在阴性症状和精神病理方面改善效果更佳。结论：氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性差异不大，氨磺必利对阳性症状和抑郁症状改善程度更好，值得应用。

【关键词】氨磺必利;利培酮;精神分裂症;应用效果

Abstract：Objective To investigate the application effect of amisulpride and risperidone in the treatment of schizophrenia. METHODS： Eighty-two patients with schizophrenia from February 2017 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the treatment plan. The control group was treated with risperidone， and the observation group was treated with amisulpride. The treatment status of the two groups. RESULTS： There was no significant difference between the two groups in the treatment effect and the incidence of adverse reactions. The observation group improved the negative symptoms and psychopathology. Conclusion： Amisulpride and risperidone have little difference in efficacy and safety in the treatment of schizophrenia. Amisulpride has a better improvement on positive symptoms and depressive symptoms and is worthy of application.

Key words： Amsulfopril; Risperidone; Schizophrenia; Application Effec

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-00-01

精神分裂症为精神疾病的一种常见类型，具体病因尚不明确，多见于青壮年，患病后，患者会产生思维、行为、感知、情感等方面的障碍，存在迁延现象，患者精神活动严重衰退，在我国，该疾病的发病率非常高，达到6.55%，对患者及其家庭均有着严重负面影响，应重点关注[1]。本文为探讨氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年2月-2019年2月我院82例精神分裂症患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，41例每组。

对照组中17例男性，24例女性，年龄在（29-65）岁，平均值在（50.22±1.35）岁，病程在（2-12）年，平均值（6.24±0.42）年;

观察组中18例男性，23例女性，年龄在（28-67）岁，平均值在（50.26±1.33）岁，病程在（2-13）年，平均值在（6.25±0.41）年;

纳入标准：疾病依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中诊断标准确诊[2]。排除家属不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组选用利培酮，药物选用利培酮片（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂生产，国药准字：H20061072），温水口服用药，在第一天为患者使用的藥物剂量控制在200mg，连续用药两天时间，在第三天将药物每天使用剂量控制在400mg，连续用药两天，在第五天将每天使用剂量控制在600mg，连续用药两天，从第七天开始，每天使用剂量控制在700mg，连续用药8周时间。

观察组选用氨磺必利，药物选用氨磺必利片（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H20113231），温水口服用药，在第一天为患者使用的药物剂量控制在1g，连续用药两天时间，在第三天将药物每天使用剂量控制在2g，连续用药两天，在第五天将每天使用剂量控制在3g，连续用药两天，从第七天开始，每天使用剂量控制在4g，连续用药8周时间。

1.3 观察指标

观察两组治疗情况、阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分数值情况、不良反应发生情况。

疗效判定标准[3]：

①经过治疗后，思维、行为、感知、情感等方面明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效;

②经过治疗后，思维、行为、感知、情感等方面出现一定程度改善，表示治疗效果为有效;

③经过治疗后，思维、行为、感知、情感等方面未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效;

总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

针对阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分选用阳性与阴性症状量表实施评估，做好相应记录[4]。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS18.0中，平均值用（）表示，检验用t、值表示，百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况

观察组在本研究中所取得总有效率数值97.56%，对照组在本研究中所取得总有效率数值95.12%，组间比较，统计学无意义（P>0.05）;见表1。

2.2 两组阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分数值情况

观察组在本研究中所取得阴性症状评分、精神病理评分数值数值低于对照组数值，统计学无意义（P<0.05）;见表2。

2.3 两组不良反应发生情况

两组中失眠、焦虑、震颤、肝损害、疼痛例数均为3例、2例、3例、1例、3例，组间比较，统计学无意义（P>0.05）。

3 讨论

精神分裂症作为典型危害性病症，在病症的早期阶段，患者会出现性格改变，出现不讲卫生、不理他人、对镜独笑等，随着病情不断恶化，患者会产生思维上紊乱，进而表现出思考缺乏连贯性和逻辑性，词不达意、言语零乱等，患者多会产生幻觉、妄想等，从方法学或生物学方面分析，精神分裂症属于非常复杂的病症，对患者生活、工作等造成的危害性极大，应重视[5]。

通过对精神分裂症的不断研究，多选用药物对其进行救治，选取不同的治疗药物，存在一定差异性，本研究选用的药物为氨磺必利、利培酮;其中，利培酮属于常用的治疗精神疾病药物，属于单胺选择性拮抗剂，主要对组胺H1受体、多巴胺、肾上腺素ɑ2和ɑ1/5-羟色胺2形成作用，亲和力极强，一旦对多巴胺受体形成拮抗效应，会对下丘脑-垂体代谢通路形成负面影响，出现各类不良反应;氨磺必利属于特殊抗精神病药物，作为典型苯酞胺类衍生物，对D3和D2受体有着极强结合作用，使用时，会对D3和D2受体形成阻断，提升多巴胺传递效率和调节阴性症状，改善精神病理;这两种药物均有一定程度的治疗效果和不良反应，在实施阳性与阴性症状量表评估时，发现，氨磺必利在阴性症状和精神病理方面的改善效果更佳，因此，在这两种药物均能实施的情况下，氨磺必利值得优先选用[6]。

综上所述，氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性差异不大，氨磺必利对阳性症状和抑郁症状改善程度更好，值得优先为精神分裂症患者应用。

参考文献

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