个性化护理在甲状腺手术患者护理应用效果观察

杨淋淋

【摘 要】目的：甲状腺手术应用个性化护理效果分析。方法：选取2018年2月-2019年2月本院诊治90例甲状腺手术患者资料，随机分两组，对照组予常规护理，研究组予个性护理，分析两组心理状态及疼痛度、依从性情况。结果：干预后，研究组SAS（36.06±6.23）分、SDS（35.41±7.25）分等心理评分，比对照组低，比较具统计意义（P<0.05）;研究组疼痛度（3.51±1.29）分比对照组少，依从性（8.24±0.95）分比对照组高，比较具统计意义（P<0.05）。结论：甲状腺手术应用个性护理干预，能改善患者心理状态，缓解其疼痛度，并能提高患者依从性，具一定临床应用价值。

【关键词】甲状腺;个性化护理;手术;心理状态;疼痛度;依从性

Abstract：Objective To analyze the effect of personalized nursing on thyroid surgery. Methods： From February 2018 to February 2019， 20 patients with thyroid surgery were enrolled in this hospital. The data were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing. The study group gave personalized nursing and analyzed the psychological status and pain and compliance of the two groups. Happening. Results： After intervention， the SAS scores of 36.06±6.23 and SDS （35.41±7.25） were lower than the control group， which was statistically significant （P<0.05）. The pain of the study group （3.51±1.29） The scores were less than the control group， and the compliance （8.24±0.95） was higher than the control group， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of personalized nursing intervention in thyroid surgery can improve the patient's psychological state， relieve the pain， and improve patient compliance. It has certain clinical application value.

Key words： Thyroid; Personalized care; Surgery; Psychological state; pain; Compliance

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-00-02

甲状腺属于人体重要的内分泌腺体，与诸多机体重要组织、器官连接，易发生各类并发症[1]。对于甲状腺疾病患者，临床通常采用手术治疗方案，但因其结构复杂，手术操作存在难度，因此，临床需要重视甲状腺手术患者护理质量[2]。为提高患者效果，本研究对2018年2月-2019年2月本院诊治45例甲状腺手术患者应用个性护理效果进行分析，如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月-2019年2月本院诊治90例甲状腺手术患者资料，纳入标准：确诊为甲状腺手术者，主动配合者，资料完整者;排除标准：手术禁忌者，心理精神疾病者，严重的肝肾疾病;按随机数表分两组，每组45例，对照组男性19例，女性26例，年齡为35-66岁，平均（50.34±13.61）岁;研究组男性18例，女性27例，年龄34-65岁，平均（49.51±14.78）岁;两组年龄、性别等基线资料无差异（P>0.05）;研究符合医学伦理会批准，患者签署知情相关同意书。

1.2 治疗方法 两组均进行常规检查与对症干预，对照组予住院环境护理、基础疾病用药、知识指导、饮食护理等常规护理，研究组予个性化护理，整理并分析患者病史、病情、性格、文化程度等资料，并针对其具体情况制定个性化护理干预，护理人员主动和患者沟通，耐心安抚患者，改善其负面心理状态，促使患者保持良好心态;为患者讲解疾病知识、手术方法、注意事项、并发症预防等健康知识指导，通过图片、视频、微信等方式，提高患者对疾病认知度，并为患者提供成功案例分享，提高患者治疗自信心、护理配合度及依从性;保持病房温度及湿度适宜，可播放轻松音乐，使患者保持放松、安静状态，利于手术实施及术后恢复;结合患者病情及喜好，合理制定饮食方案，指导其多用含碘、高维生素、高蛋白等食物;手术后予以患者吸氧、体征监测，注意避免术后呼吸困难、出血、疼痛、感染、引流管问题等并发症发生，定期查房，发现问题及时反馈处理。

1.3 观察指标及评价 分析两组患者心理状态：依据SAS（焦虑自评表，大于50分表示焦虑）及SDS（抑郁自评表，大于53分表示抑郁）量表评估，;疼痛度：依据VAS（视觉模拟法）量表评估，0分为无痛，10分为剧痛;依从性：依据自制调查表评估，分值0-10分，8-10分表示完全依从，0-3分表示不依从[3]。

1.4 统计学分析 数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量数据以（）表示，用t检验，计数数据以（ ）表示，用检验，当P<0.05时比较差异具统计意义。

2 结果

2.1 两组心理状态指标

干预后，研究组SAS（36.06±6.23）分、SDS（35.41±7.25）分等心理评分，比对照组患者低，差异比较具统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组疼痛度及依从性

干预后，研究组疼痛度（3.51±1.29）分比对照组少;依从性（8.24±0.95）分比对照组高，差异比较具统计意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

因甲状腺结构复杂，手术操作存在难度，并且，患者家庭背景、年龄、文化程度等因素不同，对甲状腺手术患者疗效会产生直接影响[4]。因此，对甲状腺手术者采用个性护理干预非常必要，个性化护理指核心为患者，更能满足患者个体需求，以最大限度满足患者要求，保证其临床护理质量[5]。本研究结果中，干预后研究组SAS、SDS等心理评分，比对照组低，差异比较具统计意义;研究组疼痛度比对照组少;依从性比对照组高，差异比较具统计意义，表明甲状腺手术应用个性化护理干预，能有效改善患者心理状态，缓解其术后疼痛度，还能提升患者治疗及护理依从性。原因分析考虑为，研究组采用个性化护理干预，护理人员掌握并分析患者病史、病情、文化程度等临床资料，针对具体情况制定个性护理干预，并通过耐心沟通，为患者讲解疾病知识、手术等健康知识指导，通过图片、视频、微信等方式，提高患者治療自信心、护理配合度及依从性;并结合患者病情及喜好，合理制定饮食方案，术后予以体征监测，避免术后疼痛、感染、引流管问题等不良事件，发现问题及时反馈处理，以提高患者手术效果及预后恢复质量。

综上所述，甲状腺手术应用个性化护理干预，能有效改善其心理状态，缓解疼痛，并能提高患者依从性，具一定临床应用与研究价值。

参考文献

穰佳熙，陈煜，贺莉萍.个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的应用效果[J].中华全科医学，2019（05）：877-880.

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戴曲香.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：50-51.

徐晶.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（01）：178-179.