综合性护理方案用于脑血栓患者中的效果观察

武锦华

（内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

脑血栓会对患者的语言、认知、肢体功能产生严重影响，致残率、致死率及并发症发生率都比较高，会对患者生命健康构成严重性的威胁[1]。由于本病发病突然，进展速度快，大多数患者无法适应健康人到患者这一角色转变，容易出现紧张焦躁、消极悲观等负性情绪，积极采取科学合理的护理干预措施，不仅可以显著提高患者治疗依从性，还能切实提高临床疗效[2]。本文收集本院近两年收治的200例脑血栓患者展开分组研究，现将护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院近两年（2017年6月～2019年6月）收治的200例脑血栓患者展开分组研究，均满足《各类脑血管疾病诊断要点》中脑血栓的临床诊断标准[3]，通过双色球法分为对照组和实验组，每组患者例数是100例。对照组中的男病人为57例，女病人为43例，患者年龄取值范围为37～84岁，平均为（27.8±4.6）岁；发病时间取值范围为0.7～16 h，平均为（7.3±1.5）h；实验组的男病人为58例，女病人为42例，患者年龄取值范围为38-85岁，平均为（28.5±4.7）岁；发病时间取值范围为0.8～15 h，平均为（7.1±1.4）h。上述自然资料的临床比较上，两组间的差异均衡（P＞0.05），存在对比性。

1.2 方法

对照组常规护理模式的内容：监测生命体征变化，对下肢周径进行定期测量，患肢要保持清洁干燥，对室内温、湿度进行合理调节，将相关注意要点告诉患者及其家属。试验组综合性护理模式的内容：（1）心理疏导：脑血栓不仅是突然性发病，且致残率较高，会在很大程度上影响到患者的心理状况，消极懈怠、烦躁忧郁等负性情绪会对对治疗效果、病情康复产生不利影响，所以护理人员需要增加和患者间的交流，尽可能的给予其鼓励、安慰和疏导，帮助其缓解不良心理，提高治疗依从性；介绍治疗效果良好的病例，使患者树立起治愈疾病的信念；（2）健康宣教：以发放宣教手册、开展健康知识专题讲座等方式对脑血栓的发病机制、常见诱因、各种危险因素、防治事项等进行详尽的介绍，成立院后咨询联系小组，以便将康复知识、技术随时传授给患者方面；（3）饮食指导：饮食标准参考低胆固醇、低脂肪、低盐、低糖、高蛋白的标准，粗粮、蔬菜、水果等摄入量增加的同时需对总热量、总脂肪量进行严格控制，住院过程中保持少食多餐的基本饮食原则，禁止辛辣、干硬等刺激性不易消化的食物；（4）功能康复训练：待患者各项生命体征恢复稳定后应在1～2 d内进行运动技能康复训练及活动，先在护理人员或家属协助下被动的对偏瘫侧肢体、关节进行活动，以按摩四肢、手握踝关节活动足部等内容为主，以患者无疲劳感决定活动度，逐渐向主动运动锻炼进行过渡，主动运动锻炼的内容为上肢锻炼、站立、拄拐行走等。存在言语障碍的病例需要强化语言功能训练，由发音开始，逐渐进行书写、朗读训练等，以增强和提升其语言表达水平。

1.3 观察指标

日常生活活动能力（ADL）评定选择的是Barthel指数，总分100分，评分越低说明的是日常生活活动能力越差[3]；神经功能缺损状况评定选择的是NIHSS评分量表，总分45分，评分越高证明的是患者神经功能缺损越严重。

1.4 统计学评析

数据的数据选择的软件是SPSS 22.0，计量资料的表示选择的是()，比较则选择t检验，P＜0.05表明出现了统计学差异。

2 结 果

两组护理后NIHSS评分相比于护理前降低明显，ADL评分提高明显，且实验组以上评分的变化优于对照组，数据上表现出的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理前后NIHSS评分、ADL评分情况(，分)

表1 比较两组护理前后NIHSS评分、ADL评分情况(，分)

组别 NIHSS评分 ADL评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=100） 33.13±3.44 20.68±3.12 25.26±4.25 37.93±6.77实验组（n=100） 32.47±3.46 13.53±2.09 26.30±3.95 44.57±5.93 t值 0.4698 19.0396 1.7924 7.3778 P值 0.6390 0.0000 0.0746 0.0000

3 讨 论

脑血栓属于临床中具有较高发病率的常见病类型，其主要是由动脉粥样硬化导致的，病情特点表现为病程周期长、发病突然且急骤、预后差、恢复慢等，会引起各种后遗症，严重威胁着广大患者特别是老年群体的生活质量和生命安全。

综合性护理方案通过对患者的就诊全过程进行全面统筹，始终坚持患者的主体地位和以患者为中心、以人为本的思想理念，考虑医生、患者及其家庭等不同方面的需求，制定和实施科学合理的护理措施，从而有效降低医疗风险发生率，预防和减少并发症，保障患者生存质量，进一步推动医疗卫生事业的高质量、高效率、可持续性的发展。

本次研究取得的结果为：试验组护理后的NIHSS评分较对照组降低，ADL评分则较对照组升高（P＜0.05）。由此可以表明，脑血栓患者临床护理中综合性护理方案的运用可显著改善患者神经功能及日常生活活动能力，是值得临床优先选择和借鉴的护理模式。