秦 芹
(967医院,辽宁 大连 116000)
小儿哮喘是气道慢性病,呈现反复发作和炎症性特点,使其患病率持续上升,约0.5%~5%,会对患儿身心健康造成直接影响,导致其生活质量不断下降。对此,强化小儿哮喘护理至关重要,例如:家庭预防和保健护理等,均具备必要性与重要性特点,可以加快患儿恢复,保证病情得到有效控制[1]。本文选取70例小儿哮喘患儿进行研究,报道如下。
选取本院2018年1月~2019年6月小儿哮喘患儿70例,随机划分为对照和实验组(均35例),在对照组,男患儿18例,女患儿17例,最小年龄8个月,最大年龄13岁,病程0.5~12年。在实验组,男患儿19例,女患儿16例,最小年龄7个月,最大年龄14岁,病程0.6~14年。全部患者均满足临床诊断标准,符合哮喘病例。对患儿进行临床资料比较,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
对照组进行常规护理,即患儿病情发作时,根据医嘱进行舒喘灵等治疗,如果患儿发生咳痰无力情况,应以轻拍背部方式促进排痰。实验组则是以家庭预防与保健护理为主,具体措施包括:(1)卫生护理,家长需要保证室内清新,适当进行通风处理,每日2小时开窗通风,将温度维持18℃~20℃,尽量降低螨繁殖率,预防室内过敏种类增加。家具需要保证简单、结净,例如:木质或皮革家具等,避免患者与毛绒玩具接触。室内禁止出现刺激物品,如杀虫剂与化妆品等,在花粉高峰期,应该减少外出,保证门窗关好[2]。(2)饮食护理,在对哮喘患儿进行护理时,饮食和营养属于关注重点,如果患儿缺少营养支持,没有养成正确生活习惯等,均会加重病情,因此,向患儿展开家庭预防与保健护理时,应该强化饮食护理,日常生活方面,需要以清淡、易消化类食物为主,增加蔬菜和水果摄入量,禁止暴饮暴食[3]。(3)监测护理,小儿哮喘护理时,对其喘鸣密切监测,有利于评估患者哮喘情况和病情状况,属于重要护理内容。另外,家长还需要掌握部位听诊方法,例如:腋下和胸前等,每次持续3-5分钟,重复3次后进行评估。如果情况比较特殊,还需要向患儿进行药物治疗,此过程应该根据医嘱进行,以保证病情得到控制。
对照组发作次数(1.42±1.86)次,实验组(0.56±0.08)次,组间表差异有意义(P<0.05);患者进行通气功能指标比较时,实验组各项指标均优于对照组(P<0.05),如表1所示。
表1 患者通气功能指标对比()
表1 患者通气功能指标对比()
组别 n 最大呼气流量(L/min) 1秒用力呼气容积(L) 1秒用力呼气容积占用力肺活量比(%)对照组 35 46.12±4.76 1.87±0.12 73.81±8.21实验组 35 62.74±6.82 2.37±0.28 83.10±9.31 t 11.8224 9.7102 4.4276 P 0.0000 0.0000 0.0000
对照组遵医嘱21例,再次入院11例,实验组遵医嘱33例,再次入院1例,比较差异有意义(P<0.05),如表2。
表2 患者遵医嘱和再次入院对比[n(%)]
支气管哮喘属于气道慢性炎症病,一般情况下,炎性细胞包含肥大细胞和T淋巴细胞等,由于气道炎症使患儿出现气道反应,最终造成气道缩窄,其临床表现:呼吸困难和胸闷等,主要发病于清晨与夜间,多数患儿治疗后病情有所好转[5]。目前,小儿哮喘发病机制尚未确定,但可以明确其基本特点,即气道高反应,因此,在临床治疗时,坚持按照长期针对性治疗原则,确保治疗具有规范性特点,从而实现消除症状全面消除,降低患儿哮喘发作次数,保证肺功能正常状态。基于此,在本次研究中,实验组患儿进行家庭预防和保健护理后,其发作次数(0.56±0.08)次,通气功能指标明显改善,遵医嘱33例,再次入院1例,和对照组比较差异有意义(P<0.05),具有较为理想护理效果。
综上所述,小儿哮喘患儿护理中,家庭预防和保健护理应用,不仅可以降低发作次数,而且还能减少患儿再次住院,以发挥护理和治疗效果,改善患儿通气功能指标,实现患儿病情有效控制。