针对性护理在结肠癌患者中的应用价值探究

谢会娟，徐夕淳

（中国人民解放军联勤保障部队第九0三医院，浙江 杭州 310000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2017年4月于我院接受治疗的结肠癌患者共98例。纳入标准：(1)符合《结直肠癌诊疗规范(2015年版)》关于直肠癌的诊断标准[2]：(I)存在以下临床症状如：腹部肿块，肠梗阻及相关症状，贫血及全身症状如消瘦、乏力、低热等者；(II)血液常规检查存在贫血症状，大便常规检查含有血细胞、脓细胞者。(2)病情分级含II、III、IV期三种等级。排除标准：(1)临床症状与阑尾炎、肠结核、结肠息肉等相似，最终确诊为前3病例者；(2)合并重要脏器功能性损坏、呼吸衰竭、患心脑血管疾病者；(3)病情已达IV以上，基础放化疗无法达到治疗效果者。所有患者通过随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各49人。两组患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

表1 两组一般资料的比较[，n(%)]

表1 两组一般资料的比较[，n(%)]

组别 n 男/女 年龄(岁) 病程(年) 病情分级(例)II III IV观察组 49 25/24 44.19±3.03 5.79±2.35 21 20 8对照组 49 27/22 44.42±2.96 5.58±2.58 18 22 9 x2/t 0.164 0.380 0.421 0.383 0.167 0.071 P 0.686 0.352 0.337 0.536 0.683 0.790

1.2 护理方法

（1）对照组护理对照组行常规护理，包括常规用药、定时送至相应科室进行放化疗、指标监测、卫生保持等。

（2）观察组护理观察组在对照组的基础上，针对患者可能出现的情况，进行多方面的护理，具体如下：心理护理癌症患者异于其他较轻病症患者，其心理大多会出现变化，基于此，心理护理应从以下几方面展开：①建立医患间相互信任。通过专业的护理手法和讲解，使患者及其家属感受到自己所接受的护理过程是专业的，由此对治疗人员予以信任，安抚其产生的不良情绪如焦虑、抑郁等；②满足患者心理需求。随时与患者进行沟通交流，及时把握患者心理需求，从侧面达到心理护理目的；③进行病情反馈。及时对患者及其家属进行患者的病情反馈，并向其解释各项指标具体意义，用浅显、贴近实际的例子为其描述现阶段病情，使患者有治疗参与感，稳定其心理、精神状态。

1.3 统计学处理

所有统计学资料都采用SPSS 21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用独立样本t检验，干预前后组内比较采用重复测量方差分析进行检验，而所有的计数资料用x2检验，P＜0.05评价为差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组护理前后患者SAS、HAMA量表的比较

护理前，两组患者SAS、HAMA评定无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)；护理后，观察组两个量表评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组护理前后患者SAS、HAMA量表的比较(，分)

表2 两组护理前后患者SAS、HAMA量表的比较(，分)

组别 n SAS HAMA护理前 护理后 护理前 护理后观察组 49 62.33±5.82 38.77±4.12 62.54±6.03 39.94±4.27对照组 49 61.96±5.91 43.65±4.67 62.79±5.85 45.18±5.09 t 0.312 5.485 0.208 5.521 P 0.378 0.000 0.418 0.000

2.2 两组患者满意度的比较

护理后，两组患者的满意度比较中，观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表3。

3 讨 论

结肠癌由于其较高的致死率、发病率居高不下，加之病症反应激烈，疼痛难忍，往往对患者的生活质量与生命安全造成极大威胁，因此，尽早的手术治疗就显得尤为重要。然而，手术也是一种刺激源[5]，患者术后感染、炎症反应、心理不良情绪反应以及其他并发症同样会对患者造成影响，这就护理人员而言同样是不小的挑战，护理工作的顺利与否直接影响着患者疗效。

综上所述，针对性护理可缓解结肠癌患者焦虑情绪，可能对患者疗效有推进作用，值得深入研究。

表3 两组患者护理后满意度调查比较[n(%)]