原来这些就是影响尿常规检验的原因

钟诚

尿常规是临床较为常见的一种基础检查方式，普遍应用在诊疗与观察泌尿系统病症之中。尿常规也可用以检验用药安全性，判定药物的毒副作用。在临床医学技术高速发展的今日，尿常规在诊断人体健康中的效果愈加显著。同时尿液采集难度较低，临床经常出现检验结果与临床症状不相符，使结果不具备检测价值。所以，哪些问题影响尿常规检测价值，又该如何避免，也受到人们的关注与重视。

影响尿常规检验的主要因素

尿常规检查尽管操作较为简单，但却对辅助诊断患者泌尿系统早期病变具有积极意义，有助于提高早期诊断的精确性，而在日常体检过程中，尿常规也是检验不可或缺的一项内容。那么在尿常规检验期间，有哪些影响因素会干预尿样质量？尿常规检验之前，又有哪些因素可能影响尿样检测结果呢？

对受检者而言，影响尿常规检验的因素主要包含以下几个方面：

第一，采集過程中的主要影响因素。首先，受检者尿道口清洁度所产生的影响。如男性患者存在前列腺液体或是精液混入尿液的现象，女性容易出现阴道分泌物混入其中的问题，若在经期内采集尿液，也有较大概率对尿常规检验精确度产生一定程度的影响。其次，晨尿采集一般是采集受检者清晨第一次尿液，该尿液样本浓缩度相对较高，能够借此有效评估患者当前肾脏功能，但大部分患者对于晨尿理解概念存在一定偏差，或是医护人员存在叮嘱不到位以及解释不明确，使患者采集标本方式存在误差，进而影响尿常规检验结果。不仅如此，样本为一次性采集，然而一次性采集过程中，有较大概率因为受检者自身不注意而导致尿样受到污染。

第二，标本运送过程中出现的问题。许多受检者并没有意识到送检时长同检验结果之间的关系，在完成样本采集之后并没有第一时间将样本交予检验部门，造成采集之后送检时间过长，使尿样内细菌大规模繁殖，或是标本之中蛋白已经产生形变，尿胆原出现原光照分解以及细胞溶解等干扰因素，最终影响检验质量。若尿液样本放置时间过久，有较大概率产生细菌滋生，进而产生分解反应，形成尿素并生成氮元素，使得pH显著提升，细胞与管型出现溶解现象。此外，标本采集之后运送的尿液容器需要处理干净，避免对检验样本产生影响。

保证尿样采集质量的具体措施

尿常规检测是医护人员诊疗的重要依据，对受检者诊断、治疗、用药等有一定影响。因此，尿样结果的精确度至关重要，尿样采集质量事关最终检验结果，需要受检者明确影响尿样采集质量的检验的主要因素，并在采集尿样过程中有意识地规避，以保证尿样采集质量。受检者在采集尿样时，应注意如下内容：

第一，受检者最好取清晨第一次尿液，因其各项成分相对稳定，包括细胞、管型、洁净等有形成分均较为完整。如果有特殊情况不能实现，则需要尽可能采集新鲜的尿液。在采集前，应针对自身尿道口进行清洁，而女性应该避开经期，以确保检验结果的合理性与精确度。另外，在采集样本过程中，应注意装载尿样容器的状态，是否干燥，有无异物以及是否干净等，若存在不干净或是潮湿的问题，则需要更换器皿。同时，尿常规检验目标以泌尿系统正常情况为主，所以性生活同样会干预检验结果，且检查之前进行性生活也有较大概率引发感染，所以尿常规检验之前应禁止性生活。此外，受检者在尿常规检验之前不可剧烈运动或是服用某种药物，以免影响检查结果。

第二，受检者在完成尿样采集之后，应尽可能在20 min之内将采集的尿样送至检验科。通常情况下，夏季需在采集之后1 h内，检验科便需要完成检验，而冬季则可以在2 h之内完成检验，确保管型、病理细胞以及血细胞等有形成分形态的完整度。尿样尽可能选择中段尿，如此可以避免尿道口对尿液产生污染。尿量控制在10 ml～30 ml。部分检验之中用到防腐剂，需要将浓度限制在5 ml～10 ml，如果甲醛浓度过高，则有可能形成沉淀物。另外，受检者在完成样本采集之后，应自我观察一下尿液清洁情况，若存在一些其它物质，则样本无效，需要再次采集样本。

尿常规检验是临床较为常用的一种检验项目，为患者病情诊断提供依据及治疗指导。临床检验过程中，尿液采集的新鲜程度、容器清洁程度、检验及时性、受检者饮食情况等，都影响着尿常规检验的精确度。针对以上可能影响尿常规检验的因素，受检者应该予以注意以及重视，充分了解尿常规精确度主要影响因素，并在检验过程中有意识地规避，从而确保检验结果的可参考价值。