基于YBT测试的武术套路运动员下肢损伤风险控制的应用研究

常 云

(安徽建筑大学 体育教学部,安徽 合肥 230601 )

运动损伤是存在于训练、比赛中亟待解决的重要问题.非接触性运动损伤是预防措施的重点，而引发运动损伤的危险因素对预防损伤起着重要作用.设计良好的预防方案，包括神经肌肉和本体感受训练可以减少受伤的风险.研究表明，影响平衡的主要因素是本体感觉和神经肌肉控制的改变[1].平衡不良、运动控制改变和神经肌肉控制缺失被认为是运动员下肢受伤风险的预测因素.动态平衡差被认为是一个内在的风险因素[2,3].目前，YBT作为一种功能测试用于评价力量、灵活性、神经肌肉控制、稳定性、活动范围、平衡和本体感受.YBT测试最早由Gray等人提出，它改良于星形平衡测试(Star Excursion BalanceTest)，用于测试动态情况下身体平衡能力以及姿势控制能力.因YBT测试简捷、省时、省力、可靠性高，被逐渐广泛使用.

近年来，武术运动员的损伤预防研究深受专家们的关注，文献中提到了武术套路中含有大量依靠腰背部发力才能完成的专项技术动作，因此发生运动损伤的部位常见于腰背；其次为膝关节、踝关节部位，其主要原因是武术套路中各种跳跃动作都需要膝关节和踝关节的参与来完成起跳和缓冲[4].本文运用YBT对武术套路运动员下肢进行测试，通过功能康复训练来降低运动员运动损伤的发生率，为武术套路的教学、训练及比赛提供一定参考价值.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本文以YBT测试在武术套路运动员下肢损伤风险控制中的应用为研究对象，以合肥师范学院10名武术套路运动员(运动等级均为一级或二级，其中,男队员6名，女队员4名)作为实验对象.训练年限2～8 a；运动员身体状态良好，无外伤史、无身体器质性疾病，实验期间不参与其他功能训练，运动员基本情况如表1所示.

表1 运动员基本情况表 (n=10)

组别人数年龄训练时间/a身高/cm体重/kg男619.4±0.565.72±2.33172.86±3.9263.56±6.84女418.9±0.974.99±2.84161.21±3.6159.85±5.09

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 通过查阅中国知网、万方数据平台、springer全文电子期刊等，输入关键词“武术套路”“运动损伤”“Y平衡测试”等检索，对相关文献进行查阅、筛查和精读，丰富完善实验方案，为实验结果分析等提供理论依据.

1.2.2 实验法

1.2.2.1 实验条件控制

地点：安徽建筑大学武术馆.

时间：自2019年9月—11月，为期12周，每周一、三、五进行训练，每次常规训练结束后进行30 min功能训练.

要求：练习过程中对实验对象进行训练技术、训练器材使用的指导，并对训练的时间、强度、密度进行监督，要求态度严肃认真，严格按照功能训练方案的具体要求进行.

图1 YBT测试套件 图2 单腿前方向 图3 单腿后内侧方向 图4 单腿后外侧方向

1.2.2.2 实验方案

Thera-Band渐进式弹性阻力带训练：(1)髋伸抗阻训练：将弹力带固定于踝关节高度位置，弹力带打结成环，踝关节套入，站立，面向弹力带，向后伸腿，保持膝关节伸直，缓慢返回初始位置.训练组数：每次各3组，每组的间隙10 s，每组左右腿12次.(2)髋外展抗阻训练：将弹力带固定于踝关节高度位置，站立，训练腿位于弹力带外侧保持膝关节伸展，向外踢腿，缓慢返回初始位置.训练组数：每次各3组，每组的间隙15 s，每组左右腿12次.(3)髋内收抗阻训练：将弹力带固定于踝关节高度位置，训练腿位于弹力带固定的同侧，保持膝部伸直，腿部向内侧运动，缓慢返回初始位置.训练组数：每次各3组，每组的间隙10 s，每组左右腿12次.(4)单腿快速外展抗阻训练：将弹力带打结成环，置于踝关节高度，快速外踢腿，并反复重复动作，训练时应保持脚趾向前，躯干挺直.训练组数：每次各3组，每组的间隙10 s，每组左右腿20次.

BOSU球单脚支撑训练：单脚站立波速球上，闭眼维持身体平衡，持续30～60 s.

动态拉伸训练：第一步：向前迈出成弓步，拉伸身体一侧臀肌和对侧髋关节前部肌肉髂腰肌；第二步：在弓步基础上，单手撑地，肘关节下沉；第三步：躯干向弓步腿的方向做旋转，单手上举；第四步：回到弓步状态，重心后移，将前脚的脚尖抬起，再回到站立位.5～8 min完成四步动作.

实验监控：在测试过程中，研究人员对运动员进行监控，不允许运动员在结束时通过踢或加速来移动指示器.

1.2.3 数理统计法 所有数据采用EXCEL2017统计分析软件进行处理.

2 研究结果与分析

2．1 运动员功能训练前后优势腿综合分对比情况

本研究中10名武术运动员均以左腿作为腾空跳跃的起跳腿，故采用左腿测试指标作为优势腿进行数据分析.

由表2可以看出，功能训练前10名武术运动员中60%的队员存在损伤风险(CS<95%)，功能训练后单腿损伤风险有不同程度的降低(CS>95%).YBT可以综合评价被测者的背部、臀部、腿部的肌肉力量，髋、膝、踝3个关节的活动角度，脊柱和骨盆的平衡能力以及肌肉、肌腱、关节的本体感觉.当运动员存在下肢力量不足，尤其是关节周围肌肉力量不足时，会在很大程度上存在损伤风险.

功能训练方案包括了核心稳定性、肢体稳定性、柔韧性和基本动作模式的训练，其中，对于髋关节稳定性的重视，可以提高上下肢协调运动的能力，是减小运动损伤的保障.传统的武术训练计划都是从基本功到组合、分段练习到整套练习，教练员关注点都集中在武术套路的技术难度上，没有对运动负荷和运动疲劳进行有效的监控，导致运动员过度使用优势腿来维持身体的平衡，忽略了在武术套路练习中身体稳定性的加强.

功能训练方案中主要对髋关节进行了针对性训练，这是由于髋关节上附着了大腿前侧股四头肌和大腿后侧股二头肌、半腱肌、半膜肌等维持骨盆的肌肉，而骨盆的稳定性又决定身体核心区域的稳定，“髋关节伸展抗阻训练”有效激活了腿部后侧肌群(腘绳肌、小腿三头肌);“髋关节外展抗阻训练”有效激活了阔筋膜张肌及股外侧肌；“髋关节内收抗阻训练”有效激活了髋收肌，这些功能训练可以促进YBT前方、后内侧方向和后外侧方向的数值提升.

表2 运动员功能训练前后优势腿综合分统计表

注：(1) A—前方,PL—后外侧,PM—后内侧;(2)BL—肢体长；(3)CS—单腿综合分,CS<95%时，提示该腿存在损伤风险，用*表示.

2．2 运动员功能训练前后双腿差异对比情况

由表3可以看出，功能训练前70%的队员存在两腿不平衡状态，同时表3中还可看出在3个方向中，前方向的数值相比后内侧方向及后外侧方向数值小，说明在单腿支撑微屈情况下，腿部前后两群肌肉力量存在差异，导致身体无法保持平衡.Y平衡测试中同一个动作的左右腿差距较大，表明下肢存在左右侧不对称问题，而优势侧会在运动中起到代偿作用，尤其是当机体疲劳状态时代偿最明显.鉴于Y平衡测试结果，功能训练方案中针对武术运动员下肢肌肉力量及稳定性进行强化练习.功能训练后TLA<5%表明两腿平衡差异缩小.“快速外展抗阻训练”可以训练身体在不稳定快速发力的平衡性：“BOSU球单脚支撑训练”动作，在身体不稳定情况下，加强臀部及大腿后侧肌群的力量，增加了单腿支撑下后内侧伸展的幅度及身体平衡性.这些可以提高武术套路中一些“旋子”“腾空飞脚”等动作的稳定性，同时有效预防损伤的发生.

表3 运动员功能训练前后双侧腿差异统计表

注:(1) A—前方,PL—后外侧,PM—后内侧;(2)TLA—两腿平衡差异,TLA﹥5%时,提示两腿平衡存在差异.

3 功能训练有效性分析

本研究的功能训练方案采用Thera-Band渐进式训练系统，以人体下肢的单侧、双侧的平衡运动和对抗阻力运动及拉伸运动组成，通过单腿支撑和波速球打破身体平衡的运动环境，加上弹力带抗阻，使机体对自身稳定作出应激反应和调整，从而达到促进身体核心、髋、膝、踝关节周围的深层肌肉力量的稳定性能和激活运动肌肉的本体感觉的目的.武术套路训练中除了动作的连贯性之外，完成整套武术动作的难度系数和观赏性也是必要的，大多武术套路会采用腾空跳跃的动作来增加难度提高得分，在腾空动作中起跳和落地尤为重要，起跳要有一定的高度，落地要稳准，这就要求武术运动员有较好的腿部肌肉力量和平衡能力.而传统的武术训练计划往往侧重于速度、爆发力等方面素质的发展，忽略了对下肢关节稳定、协调、平衡等方面能力的培养.在日常训练中大强度的训练会使肌肉肿胀、僵硬，长此以往就会导致武术运动员只能使用部分肌肉工作或肌肉完全废用，运动员会出现不同程度的保护性动作.因此，进行波速球上闭眼站立和单腿支撑能够增强肌肉的本体感觉和建立正确的神经反射，降低障碍发展的程度.通过对运动员下肢肌肉的感受器与肌梭进行平衡训练，施加机械性抗阻刺激，从而促进了自动姿势反应和反射性稳定.

4 结论

YBT能够真实反映武术套路运动员下肢两腿之间的平衡差异和核心控制能力，YBT单腿测试与双腿差异测试与运动损伤风险评估具有相关性，可以作为该项目的运动损伤风险评估指标，便于教练员评估损伤风险，针对不同运动员制定科学有效的训练计划.功能训练方案以单腿支撑的不稳定状态下进行运动，增强了运动员本体感觉、平衡能力、力量等素质之间的协调能力，在一定程度上降低了运动损伤风险.