39例急性脑梗死患者予以依达拉奉治疗的效果

江振平

【摘要】 目的：探究依达拉奉用于治疗急性脑梗死患者的可行性、有效性及安全性。方法：此次选择2018年1月-2019年5月在笔者所在医院治疗的78例急性脑梗死患者为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组39例。对照组给予常规治疗，研究组在此基础上给予依达拉奉进行治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为12.82%，对照组为7.69%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：依达拉奉用于治疗急性脑梗患者，可显著提升治疗效果，并改善其神经缺损情况，此外用药安全性较高。

【关键词】 急性脑梗死 依达拉奉 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.01.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）01-0-02

[Abstract] Objective： To investigate the feasibility， efficacy and safety of Edaravone in the treatment of patients with acute cerebral infarction. Method： A total of 78 patients with acute cerebral infarction who were treated in our hospital from January 2018 to May 2019 were randomly divided into study group and control group， with 39 cases in each group. The control group was given routine treatment， and the study group was treated with Edaravone on this basis， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Result： The total effective rate of treatment in the study group was 92.31%， which was higher than 74.36% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in NIHSS scores between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the NIHSS score in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was 12.82%， the control group was 7.69%， and the difference was not significant （P>0.05）. Conclusion： Edaravone for the treatment of patients with acute cerebral infarction can significantly improve the therapeutic effect and improve the neurological deficit， and the safety of medication is higher.

[Key words] Acute cerebral infarction Edaravone Safety

First-authors address： Anlu Puai Hospital， Anlu 432600， China

临床针对早期急性脑梗死疾病常使用神经保护剂进行治疗，以改善缺血神经细胞，但是治疗效果欠佳[1-3]。临床医药学的发展，致使新型脑保护制剂依达拉奉逐渐广泛应用于临床，可有效阻止氧自由基的产生，減少对脑细胞产生的损伤，进而对神经功能起到保护作用，有助于降低残疾率[4-6]。因此本次针对依达拉奉用于治疗急性脑梗患者的可行性、有效性及安全性展开了进一步研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选择2018年1月-2019年5月在笔者所在医院进行治疗的78例急性脑梗患者为研究对象。入组标准：患者通过MRI或者CT检查全部确诊为急性脑梗死，且和相关诊断标准相符。排除标准：出血性疾病，心肺功能严重衰竭，脑部器质性病变。随机分成研究组和对照组，每组39例。研究组男25例，女14例，年龄45～74岁，平均（59.5±2.4）岁;对照组男26例，女13例，年龄46～74岁，平均（60.1±2.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均对本研究知情，且本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组开展常规治疗，予以患者吸氧操作，并对其使用甘露醇、ACEI、低分子肝素、阿司匹林等药物。基于此，研究组通过依达拉奉（生产企业：成都百裕科技制药有限公司，批准文号：国药准字H20143169）20 ml进行治疗，用0.9%氯化钠溶液250 ml稀释，用药方式为静脉滴注，2次/d。两组均持续治疗半个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）对比两组临床疗效。疗效判定标准：体征、神经缺损情况及脑梗死病灶基本消失，NIHSS评分减少90%以上，未出现较严重的后遗症为显效;治疗后病灶明显减少，社神经缺损情况有效改善，且NIHSS评分减少46%～90%，有轻微病残为有效;治疗后未达到以上标准或病情进一步发展为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[7]。（2）对患者治疗前后神经缺损情况使用NIHSS评分进行评估，分值越高神经缺损情况越严重[8]。（3）记录两组患者治疗后不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

数据使用统计软件SPSS 19.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后NIHSS评分比较

治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率为12.82%，对照组为7.69%，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

临床常见的脑血管疾病之一为急性脑梗死，该疾病的严重程度和梗死持续时间、缺血严重情况、梗死面积密切相关[9]。当出现急性缺血后，血流量会显著减少，导致局部脑组织出现缺氧缺血情况，进而产生不可逆损伤，但是相邻位置的脑组织功能会有所保留，以产生缺血半暗带，此种损伤具有可逆性，因此有效改善缺血半暗带是治疗的关键[10-12]。临床针对此种疾病常开展保护神经、溶解血栓、改善脑部循环等治疗，临床治疗疗效欠佳，但是对于一些患者无治疗疗效。临床中现阶段常使用的一种新型的脑织保护剂为依达拉奉，也是一种自由基清除剂，能够直接与脑组织产生作用[13]。此种药物能够将氧自由基有效清除，减少血管内皮与神经细胞的损伤，对其起到保护作用，促进血管的新生。此外该药物还能够减少C反应蛋白水平，抑制炎症反应，减少炎性介质的产生[14-15]。进而急性脑梗死应用依达拉奉进行治疗的临床效果显著，可在多个阶段改善病理反应。

本试验结果显示，研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为12.82%，对照组为7.69%，差异无统计学意义（P>0.05）。说明开展依达拉奉治疗，可明显改善患者神经缺损情况，并不会增加不良反应。总之，依达拉奉用于治疗急性脑梗患效果显著，安全性高。

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（收稿日期：2019-08-09） （本文编辑：马竹君）