探究优质护理在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果分析

王金华

（辽宁省大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

临床中常见的精神障碍性疾病之一为躁狂抑郁症，主要以思维活跃、情绪容易高涨、容易激怒等为临床表现。发病因素主要包括心理压力过大、生活节奏加快、人际关系紧张、内分泌失调、神经递质功能改变、精神因素、遗传因素等。该疾病在16～30岁群体中较为常见，且女性多于男性。此类患者发病后极易引起攻击性行为，严重威胁患者身心健康。该疾病主要以药物治疗和心理健康为主，但是为了确保治疗效果，还需在治疗过程中开展有效的护理干预。因此本次选择了2017年11月至2019年7月在本院进行治疗的66例躁狂抑郁症患者为研究对象，针对躁狂抑郁症患者应用优质护理的效果进行了研究。详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验对象全部选自2017年11月至2019年7月在本院进行治疗的66例躁狂抑郁症患者，根据不同的护理方案分成实验组（n=33）和对照组（n=33）。入组标准：以上患者全部和《中国精神疾病分类与诊断标准第三版》相关标准相符[1]。患者和家属知情并同意本研究，且该研究获得院内伦理委员会批准。排除标准：合并恶性肿瘤患者、机体脏器功能严重衰竭患者、临床资料不完整患者。其中实验组10例男患，23例女患，年龄24～47岁，年龄均值为（35.4±3.4）岁，病程为1.2～5.3年，平均病程为（3.3±1.1）年；对照组11例男患，22例女患，年龄23～47岁，年龄均值为（34.2±3.1）岁，病程为1.3～5.3年，平均病程为（3.4±0.8）年。以上两组患者的临床常规资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），

1.2 方法：对照组患者进行普通护理，主要进行病房环境护理、生活护理、饮食指导等。在此基础上实验组进行优质护理，具体操作内容如下：

1.2.1 入院指导：待患者入院后为耐心介绍病房周边环境、主治医师，同时告知其住院注意事项、住院制度等你内容，减少患者陌生感。和家属、患者进行有效交谈，了解患者既往病史和病情，针对患者有无诱因、压抑、情绪激动、兴奋、自杀征象、营养情况、睡眠情况、日常生活能力、社会功能等情况进行评估。

1.2.2 健康宣教和心理疏导：护理人员为患者进行疾病知识宣教，为其讲解有关狂躁抑郁症的相关知识和治疗详情，为其着重讲解坚持治疗的重要性，同时指导患者进行适应社会能力的训练，并告知患者坚持运动锻炼。为其制定合理的饮食方案，保证饮食的健康性。护理人员主动和患者进行交流，并详细观察其面部表情和情绪，了解患者内心感受，耐心解答其疑惑。护理人员多关心和安慰患者，以恰当的语言和方式对患者进行心理疏导，消除其多种异常情绪，鼓励患者积极治疗，并树立治愈信心。

1.2.3 用药护理：在患者治疗过程中，需询问患者用药感受，并记录患者用药治疗一段时间的情绪变化详情，之后遵医嘱适当调节用药剂量和时间。护理人员还需全程监督患者用药，并着重检查患者有无藏药和漏服情况。

1.2.4 加强社会支持：为患者和家属详解介绍患者恢复详情，同时叮嘱患者家属多主动关心、呵护患者，支持其临床治疗。

1.3 评价指标：对患者护理效果使用临床疗效总评量表（CGL-SI）进行评估[2]，共计7分，分值越低效果越好；对患者临床症状使用阳性和阴性症状量表评分表（PANSS）进行评估[3]，主要包括30个条目，阴性症状与阳性症状各7条；对患者抑郁情绪使用抑郁自评量表（SDS）进行评估；对患者生活质量使用SF-36评分进行评估，内容主要包括情感职能、精神健康、社会功能、生理职能、生理功能、活力、身体疼痛以及总体健康情况，分值越高生活质量越好。

表1 对比66例患者CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分（±s）

表1 对比66例患者CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分（±s）

1.4 统计学处理：此次实验选择统计软件SPSS21.0处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，检验值为t，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

在CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分上，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

躁狂抑郁症是一种可缓解、周期性精神障碍性疾病，患者发病后会出现自杀幻想、头痛、注意力下降、焦躁不安、持续焦虑等临床表现，此外还极易合并睡眠障碍症状。该疾病发病因素较为复杂，可能与内分泌疾病、心理社会因素、遗传因素密切相关。病情十分复杂且易复发，患者发病后极易出现攻击性行为，严重威胁自身健康和他人健康。因此及早开展有效的针对性药物治疗十分关键，但仍需在治疗阶段予以患者有效且高质量的护理服务。以往临床常选用基础护理，此种专科护理模式缺乏针对性、科学性、全面性，导致临床护理效果欠佳。而现阶段常开展优质护理，此种护理模式能够弥补普通护理的缺陷，维护良好的护患关系，确保护理的合理性、针对性，此外此种护理模式较重视患者心理感受，有助于为患者提供优质的心理护理，增加患者治疗配合度。

本次实验中，对照组患者进行普通护理，在此基础上实验组进行优质护理，结果显示，实验组在CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分上，和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明予以患者优质护理，能够有效改善患者多种临床症状，减少其攻击行为，确保治疗效果的同时改善生活质量。在优质护理中进行入院指导能够使患者更了解院内环境、减少对环境的陌生感，对其基础情况进行评估，还有利于进行针对性治疗和护理；进行健康宣教可增加患者知识知晓率，而心理疏导可有效调节患者多种异常情绪，有助于患者树立治愈信心；用药护理可保证患者合理用药，预防患者藏药和漏服；加强社会支持有助于增加患者治疗依从性。

总而言之，躁狂抑郁症患者应用优质护理的临床价值较高，有利于减轻患者多种临床症状，控制其抑郁症状，改善其生活质量。