卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床疗效观察

王 力

（大连市友谊医院心内一科，辽宁 大连 116001）

冠心病是目前心内科常见的疾病，严重影响患者的生活质量，给社会和家庭带来称重的负担[1]。临床上主要采取药物进行治疗，目前新型第三代β受体阻滞剂卡维地洛在临床上应用比较广泛，有效的治疗高血压、冠心病、心绞痛等方面疾病，尼可地尔是一种ATP敏感性钾通道开放剂，药效类似于硝酸酯类药物，可以高度选择性的作用于冠状动脉血管，增加冠状动脉血流和心肌供氧，减少患者心绞痛和心肌缺血的情况发生[2-3]。笔者采取卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血凶过显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2018年1月至2019年1月在大连市友谊医院就诊的80例冠心病心肌缺血患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例采常规冠心病心肌缺血的治疗方式，其中男性20例，女性20例，年龄55～75岁，平均年龄（65±2.3）岁，病程5～10年，平均病程（8±1.2）年；试验组40例采取卡维地洛联合尼可地尔治疗，中男性19例，女性21例，年龄55～76岁，平均年龄（65±2.1）岁，病程5～11年，平均病程（8±1.3）年；经统计学分析，两组患者年龄、性别、病程无统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取常规治疗方式，采取阿司匹林、硝酸甘油等可以改善心肌缺血情况。试验组在此基础上使用尼可地尔每次10 mg，日3次口服，卡维地洛每次20 mg，日1次口服。疗程为3个月。

1.3 疗效评定标准[4]：观察患者的临床有效率和24 h ST段压低的次数，ST段压低的总持续时间。显效：患者在治疗后临床症状消失，心功能改善2级；有效：患者在治疗后临床症状好转，心功能改善1级；无效：患者在治疗后临床症状没有好转甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组和对照组ST段压低的次数、ST段压低的总持续时间治疗前无统计学差异（P＜0.05），治疗后试验组ST段压低的次数、ST段压低的总持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者临床有效率比较，试验组临床有效率为97.5%，对照组临床有效率为80.0%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者观察指标比较（±s）

注：※P＜0.05

表2 两组患者临床有效率比较[n（%）]

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病为临床上心内科的常见疾病，其主要的临床表现为心肌功能异常，影响冠状动脉的血流灌注，严重者会诱发心肌梗死，严重影响患者的生活质量[5]。卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血是较新的治疗方案之一，卡维地洛为β受体阻滞剂，具有抗内皮、抗氧化作用，可以扩张血管，减少心肌的耗氧，可以恢复心肌功能[6-7]。尼可地尔具有降低细胞浓度、舒张血管的作用，可以增加冠状动脉的血流量[8-9]。在常规的治疗基础上使用卡维地洛联合尼可地尔不仅可以改善心肌供血，还可以改善左室舒张功能，可以预防左室舒张功能障碍，有助于患者恢复健康[10-11]。试验组和对照组ST段压低的次数、ST段压低的总持续时间治疗前无统计学差异（P＜0.05），治疗后试验组ST段压低的次数、ST段压低的总持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者临床有效率比较，试验组临床有效率为97.5%，对照组临床有效率为80.0%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，卡维地洛联合尼可地尔对治疗冠心病心肌缺血效果显著，值得在临床推广。