美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗50例老年冠心病心绞痛患者的疗效

刘卫华

摘 要 目的：探讨美托洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者的影响。方法：选取100例老年冠心病心绞痛患者并随机分为两组对照组和观察组各50例。两组均行常规治疗，对照组在此基础上行琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组则行琥珀酸美托洛尔缓释片联合丹参多酚酸盐药物治疗。治疗14 d后对比分析两组临床疗效以及心绞痛的发作情况。结果：治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，且心绞痛发作时长以及持续发病时长均低于对照组（P<0.05）。结论：通过对老年冠心病心绞痛患者在常规治疗基础之上行美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗，具有较为显著的治疗成效，有效的缩短了患者的心绞痛发作时长以及病症的持续发作时长。

关键词 美托洛尔 丹参多酚酸盐 心绞痛

中图分类号：R286； R541.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）07-0019-03

Efficacy of metoprolol combined with salvianolate in the treatment of 50 elderly patients with coronary heart disease with angina pectoris

LIU Weihua

（Traditional Chinese Medicine Hospital of Sui County， Henan Shangqiu 476900， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of metoprolol combined with salvianolate on elderly patients with angina pectoris. Methods： One hundred elderly patients with angina pectoris were randomly divided into a control group（n=50） and an observation group （n=50）. Both groups were routinely treated， and in addition the control group was treated with metoprolol succinate sustained-release tablet and the observation group with metoprolol combined with salvianolate. Clinical efficacy and angina pectoris episodes were compared between the two groups 14 days after treatment. Results： After treatment， the effective rate was significantly higher and the duration of angina attack and lasting onset was lower in the observation group than the control group （P<0.05）. Conclusion： Metoprolol combined with salvianolate has a significant therapeutic effect on elderly patients with angina pectoris， and can effectively shorten the duration of angina pectoris attack and continued attack.

KEy WORDS metoprolol； salvianolate； angina pectoris

冠心病心絞痛病症是当前临床医学中一种较为常见的心血管类疾病[1]，尤其在老年群体中较为常见。此类疾病作为基于患者机体冠状动脉狭窄前提下，产生动脉血流量较小，无法满足人体心肌能的代谢所需，导致患者产生临床缺氧、休克甚至心肌衰竭等情况[2]。该病在临床一旦病发则比较频繁，极易导致患者产生急性心肌梗死情况，更甚者直接致死，很大程度影响患者的生活质量响[3]。本文对100例老年冠心病心绞痛患者展开研究，探讨美托洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年1月至2018年12月期间收治的经临床确诊为老年冠心病心绞痛患者100例，按照随机抽号的方法将患者分为对照组和观察组各50例。纳入标准：①对于研究中不同治疗方法均已经过患者本人或者家属同意，本次研究经医院伦理委员会批准；②配合本次研究者；③神志清晰者。排除标准：①患有严重心、肝、肾系统疾病；②临床资料不全者；③中途退出本研究不配合者。对照组：男26例，女24例；年龄60～79岁，平均年龄为（75.9±5.2）岁；病程2～10年，平均病程（6.0±4.9）年。对照组：男25例，女25例；年龄为63～82岁，平均年龄为（76.1±5.5）岁；病程3～9年，平均病程（5.3±2.6）年。两组患者临床一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均行常规治疗方法，其中包括阿司匹林药物、血管扩张药剂以及给氧治疗。对照组在此基础上行琥珀酸美托洛尔缓释片（商品名：倍他乐克，AstraZeneca AB，国药准字J20150044）口服治疗，12.25 mg/d。观察组患者则在对照组的基础之上给予丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050249）治疗，1次/d，静脉滴注。两组患者均连续治疗14 d。对比分析两组患者的临床疗效、心绞痛的具体发作时长和持续时长。

1.3 疗效标准

以《中国新药临床研究指导原则》中有关标准为依据，显效：心絞痛发作小于2次/周或不再发作，体力活动耐受程度明显增加，且心电图原本T波倒置或ST段压低恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少50%，心电图改善；无效：心绞痛发作及心电图并无改善甚至加重。

1.4 统计学方法

通过使用SPSS 18.0软件对数据进行统计处理，计数数据以百分比（%）表示，采用卡方检验；计量数据以均数±标准差表示，采用t检验；P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05，表1）。

2.2 心绞痛时长与病症持续时长比较

治疗前两组患者的心绞痛时长与病症持续时长均无显著差异（P>0.05）。治疗后，对照组的心绞痛发作时长以及持续发病时长均显著少于对照组（P<0.05，表2）。

3 讨论

目前，对老年冠心病心绞痛的治疗以改善患者血液流变学指标及心肌血液再灌注为主，最终消除心肌细胞缺血及缺氧状态[5]。冠心病及相关疾病的临床用药一般包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂类药物、硝酸酯类等。美托洛尔是一种b1受体阻滞药剂，可改善患者的心脏缺氧病症，能够对患者的中枢神经及心脏迷走神经出现紊乱情况进行有效纠正，并促进交感神经兴奋性恢复平衡，减少患者体内血流动力学，对脂肪分解起抑制作用，进而对冠状动脉痉挛性狭窄有效缓解[6]。通过降低心肌收缩力，减慢心率而减少心肌耗氧量，故可改善心肌缺血与心肌灌注。丹参多酚酸盐具备丹参乙酸镁成分，能够达到较好的活血化瘀效果及较好的水溶性[7]。经过用药能够促进患者血液循环，并改善患者的冠状动脉血管收缩功能，明显抑制患者机体血小板聚集情况，增加患者的冠状动脉血流灌注量。研究表明[1]，通过使用美托洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者进行治疗，具有较为显著的治疗成效，与本次研究结果一致。

综上所述，通过对老年冠心病心绞痛患者在常规治疗基础之上行美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗，具有较为显著的治疗成效，有效地缩短了患者的心绞痛发作时长以及病症的持续发作时长。

参考文献

[1] 陈灏璟， 张睿， 龚和禾. 美托洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛病人血脂、超敏C-反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（3）： 250-253.

[2] 温亮， 孙涛， 王瑞峰， 等. 美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的临床效果[J]. 中国医药导报， 2016， 13（13）： 129-132.

[3] 卢晨君. 美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效及对其hs-CRP水平的影响[J]. 中西医结合研究， 2016， 8（6）： 305-306.

[4] 孙玲. 美托洛尔及丹参多酚酸盐联合治疗老年冠心病心绞痛病人中对超敏C-反应蛋白及血脂的影响效果研究[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（60）： 11829-11830.

[5] 夏静雯， 李岩松， 奚茵华. 丹参多酚酸盐联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清NO、ET-1的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（4）： 375-378.

[6] 吴家龙， 李根， 徐军. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗40例快速心律失常的效果观察[J]. 上海医药， 2019， 40（9）： 27-29； 45.

[7] 于景春. 美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘， 2017， 17（61）： 74.