术前心理护理在经内镜逆行胰胆管造影治疗中改善患者焦虑心理的效果研究

莫春叶

（广西省钦州市第一人民医院，广西 钦州 535001）

目前胰腺胆是临床常见一种疾病，并且治疗和诊断期间主要采取经内镜逆行胰胆管造影手术方法，但患者接受经内镜逆行胰胆管造影手术治疗后，会给患者心理上造成不同程度创伤，导致患者产生焦虑紧张等不良情绪，使患者治疗效果受到影响，严重影响患者预后康复等[1-2]。因此文章选择我院75例接受经内镜逆行胰胆管造影手术患者，研究术前心理护理应用在经内镜逆行胰胆管造影手术治疗中，对改善患者焦虑情绪的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此篇文章研究我院接收治疗的75例经内镜逆行胰胆管造影手术患者为研讨目标，按照就诊先后顺序分组方法，均分实验组、参照组、其中实验组患者38例，男性患者24例，女性患者14例，最小年龄在21岁，最大年龄在54岁，年龄均数为（37.50±4.5）岁，手术类型分别有行经内窥镜奥狄氏括约肌切开胆总管取石术治疗的患者有12例，行经内窥镜奥狄氏括约肌切开胆总管取石术+鼻胆管引流治疗的患者有16例，行ERCP+胆道支架置入术治疗的患者有10例。参照组患者37例，男性患者22例，女性患者15例，最小年龄在23岁，最大年龄在56岁，年龄均数为（39.50±4.9）岁，手术类型分别有行经内窥镜奥狄氏括约肌切开胆总管取石术治疗的患者有10例，行经内窥镜奥狄氏括约肌切开胆总管取石术+鼻胆管引流治疗的患者有14例，行ERCP+胆道支架置入术治疗的患者有13例。对比2组患者的年龄、性别、手术类型，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准和排除标准

2组患者通过临床诊断均符合手术指标，同时获得患者和家属同意，并签署了知情同意书，本研究已经得到伦理委员会同意。排除伴有精神类疾病患者，以及临床资料不全和中途退出患者。

1.3 方法

临床上给予参照组患者实施常规护理干预，在患者入院后，护理人员要及时了解患者自身状况，同时密切观察患者生命体征，提前做好预防感染风险发生率。在手术展开之前，护理人员要协助患者做好各项检查工作，其中包括血化验、X光、B超、心电图、肝肾功能等，并及时为患者讲解经内镜逆行胰胆管造影手术相关知识，手术中要指导患者服用消炎药，同时饮食上要禁止患者食用辛辣及刺激性食物，指导患者多变换体位，从而找到最舒服体位，防止患者并发症发生几率，手术完成之后，护理人员要密切观察患者生命体征，其中包括心率、血压、血氧饱和度等，定期为患者更换药物，及时查看患者切口恢复状况。实验组患者在对照组的基础上实施术前心理护理干预，具体内容如下：（1）在手术展开之前，护理人员要及时为患者讲解经内镜逆行胰胆造影术的具体方法，以及治疗效果和注意事项等，使患者和家属了解手术目的，从而正确了解胰腺胆疾病有关知识，帮助患者减轻心理负担，提高患者手术依从性。（2）手术之前，需要增加护理人员巡房次数，并及时与患者沟通交流，从而了解患者心理变化情况，对于出现焦虑及抑郁状况患者，要制定有效心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，对患者提出的各种疑难问题，要一一进行解答，同时为患者讲解近期采取手术成功的案例，帮助患者树立自信心，提高患者护理依从性。（3）手术工作展开前，护理人员要指导患者正确的放松锻炼，进行深呼吸训练等，使患者保持良好心态面对疾病，使患者的肌肉关节得到放松，同时采取转移患者注意力方法，使患者的不适状况得到改善。

1.4 指标观察

及时评价进行经内镜逆行胰胆管造影治疗手术患者的总护理满意度，同时对护理前、护理后患者的焦虑心理展开评分。

2 结 果

2.1 分析经内镜逆行胰胆管造影治疗的患者护理前、护理后的焦虑情绪评分值

据结果显示，护理之前，两组应用经内镜逆行胰胆管造影治疗患者的焦虑情绪评分值均无意义（P＞0.05）。护理之后，实验组应用经内镜逆行胰胆管造影治疗患者的焦虑情绪评分值显著低于参照组，差异有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究两组患者护理前后的焦虑情绪评分值（±s，分）

表1 研究两组患者护理前后的焦虑情绪评分值（±s，分）

项目 n 焦虑心理（评分）护理之前 护理之后实验组 38 56.61±4.48 44.63±2.31参照组 37 56.73±4.51 57.81±3.45 t 0.1156 19.5032 P 0.9083 0.0000

2.2 分析2组患者经内镜逆行胰胆管造影治疗护理满意度

据两组患者护理数据比较，实验组患者护理干预非常满意有19例，护理干预满意11例，护理干预一般满意6例，护理干预不满意2例，护理干预总满意例36例，护理干预总满意率为94.74%与参照组患者护理干预非常满意有12例，护理干预满意8例，护理干预一般满意4例，护理干预不满意13例，护理干预总满意例24例，护理干预总满意率为64.86%相比较，实验组实行经内镜逆行胰胆管造影治疗的患者护理干预总满意统计率明显高于参照组，差异有意义（P＜0.05）（x2=10.4552，P=0.0012）。

3 讨 论

临床上治疗胰腺胆疾病主要采取经内镜逆行胰胆管造影手术方法，主要是通过导入内镜径口，从而诊断胰腺胆疾病，通过诊断结果为患者实施相对应的介入治疗技术[3-4]。近几年，目前随着国内的医疗水平在不断发展和进步，临床上经内镜逆行造影治疗技术也逐渐完善，越来越多人们也更加重视医疗护理技术，在现有医疗环境基础上实施心理护理，可以有效提高医院整体护理质量，通过在术前对患者展开心理护理，有效使患者的焦虑和紧张情绪得到缓解，经过为患者展开全方面的心理干预，及时为患者营造一个良好心理状态，增加患者治疗和护理自信心，使患者积极面对疾病，并提高患者依从性。护理人员通过术前为患者实施心理护理，有效提高患者和家属对疾病知识认知度，使患者明确掌握手术目的及优点等，减少患者心理负担，使患者保持良好积极心态接受治疗，从而达到最佳护理效果[5-6]。

综上所述，经过将术前护理干预实施在经内镜逆行胰胆管造影患者治疗中，可以有效改善患者焦虑心理，提高患者治疗依从性，其护理效果显著，此护理模式值得临床广泛应用。