眼针结合腕踝针治疗不寐的临床有效性探讨

曹文婷

（常州市新北区三井人民医院，江苏 常州 213000）

不寐即失眠，可分为慢性失眠、亚急性失眠以及急性失眠，对于失眠患者，临床采用西药治疗，虽然可获得一定的效果，但是患者较易出现不良反应的情况[1]。中医在不寐治疗中应用，有着独特的优势，其中针眼疗法属于微针疗法的一种，是在患者眼眶周围实施针刺或平刺干预，可获得较好的效果，且安全性较高[2-3]。本研究主要对眼针结合腕踝针治疗不寐的效果作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2020年1月不寐患者100例，以简单随机化法分组，50例/组。

纳入标准：（1）确诊为不寐，即入睡困难，或睡而易醒、醒后不睡，持续时间3周及以上；（2）伴有多梦、健忘、心悸、头痛等症状；（3）实施经络系统试验检查，显示无异常。

排除标准：（1）重要器官严重障碍者；（2）合并皮肤疾病者；（3）精神系统疾病者；（4）难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄22～71岁，平均（49.56±6.32）岁，病程3～20周，平均（10.23±2.58）周，男22例，女28例。对照组中，年龄20～73岁，平均（50.06±6.71）岁，病程3～19周，平均（9.85±2.18）周，男20例，女30例。对比2组不寐患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），2组间可比性较好，且本次研究已通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

实验组眼针与腕踝针联合治疗，实施眼针疗法干预时，选择肾区、肝区、脾区、心区等的穴位；腕踝针疗法干预时，选择双侧上1、上2、下1、下2。常规进行穴位的消毒，以32号一次性毫针（0.5寸）于距眼眶内缘2 mm左右处的穴区，实施针刺，肾区、脾区、心区实施针刺干预，对于肝区实施平刺干预，刺入深度为0.3 mm，留针时间为30 min。以28号毫针（1.5存）实施腕踝针疗法干预，在相应的穴位，先斜刺入，至真皮层后放平，之后沿皮下纵向进针，深度为30 mm左右，以不出现痛、胀、麻、酸等感觉为宜，留针时间为30 min。患者以10 d作为1个治疗的疗程。

对照组体针治疗，选择患者的照海穴、申脉穴、神门穴、三阴交穴、四神穴等实施针刺，若患者心脾两虚，则加脾俞、心腧；若患者阴虚火旺，则加肾俞、太溪；若患者痰热，则加内庭、丰隆。以10 d作为1个治疗的疗程。

2组患者均实施2个疗程的治疗，在1个疗程结束后，休息3 d，进入下一个疗程的治疗。

1.3 观察指标

对2组不寐患者治疗的效果以及不良反应情况作观察，并分析2组治疗后睡眠质量的差异性。

效果评价：治愈：结束治疗后，患者恢复正常休息，其睡眠时间6 h以上，且白天精力充沛；显效：结束治疗后，患者的睡眠质量有所改善，睡眠时间大于6 h；有效：结束治疗后，睡眠时间较治疗前，有所增加；无效：患者的睡眠质量以及睡眠时间均未改善；治愈率+显效率+有效率=总有效率。

睡眠质量：PSQI评分评价，包括日间功能、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、总分，评分越低，睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 2组疗效、不良反应情况分析

2组不寐患者治疗中，均未出现不良反应的情况，其不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组不寐患者治疗的总有效率为94.00%，明显高于对照组的总有效率74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 2组疗效分析[n（%）]

2.2 2组睡眠质量分析

实验组不寐患者治疗后的日间功能、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、总分等PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 2组睡眠质量分析（ ±s）

表2 2组睡眠质量分析（ ±s）

组别 例数（n） 日间功能（分）睡眠障碍（分）睡眠效率（分）睡眠时间（分）入睡时间（分）睡眠质量（分） 总分（分）实验组 50 1.08±0.41 1.01±0.32 0.44±0.10 1.14±0.36 1.45±0.36 0.85±0.32 5.02±0.67对照组 50 1.32±0.38 1.35±0.18 0.63±0.14 1.37±0.41 1.62±0.18 1.06±0.63 5.89±0.58 t-- 6.036 6.548 7.809 2.981 2.987 2.101 6.942 P-- 0.003 0.001 0.001 0.004 0.004 0.038 0.001

3 讨 论

不寐有着较高的发生率，对于轻度不寐患者，其主要的症状为入睡困难、醒后不能再寐、时寐时醒，若患者病情较为严重，则会出现彻夜不寐的情况[4-5]。不寐的发生，会严重影响患者的生活质量以及机体健康水平[6]，加强患者的有效治疗干预，十分必要。

本研究中，2组不寐患者治疗中，均未出现不良反应的情况。实验组不寐患者治疗的总有效率为94.00%，明显高于对照组的总有效率74.00%；实验组治疗后的日间功能、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、总分等PSQI评分均低于对照组。表明不寐患者接受眼针与腕踝针联合治疗的效果好，安全性高，更好改善患者的睡眠质量。针灸治疗不寐，能够使得患者机体阴阳平衡，促进经络的疏通，调节患者的心脏功能，从而改善患者的疾病症状[7-8]。眼针可对脏腑疏通经络进行调节，使得气血顺畅[9]，选择患者的肾区、肝区、脾区、心区等穴位针刺，能够起到滋肾益脑、行气健脾助运以及养心安神的作用，调节跷脉功能，与腕踝针联合应用，能够更好调节全身的气血，达到阴阳平衡的效果，以此改善患者的不寐症状，提高其睡眠质量[10]。

综上所述，眼针与腕踝针联合应用于不寐患者的治疗中，有着较高的价值，其治疗效果好，安全性高，可更好提高患者的睡眠质量，对改善不寐患者的预后，有着积极的意义。