腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的预防效果研究

马 丽

（辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

粘连性肠梗阻是腹部手术术后常见、多发并发症之一，除导致患者全身性生理紊乱外，还可能改变肠管本身功能[1]。因为腹部手术是腹部疾病治疗主要方法，所以，术后肠管间粘连发生率较高。现阶段，术后粘连性肠梗阻发生率较高，所以，腹部手术后粘连性肠梗阻预防特别重要[2]。本次实验主要针对综合护理中在腹部手术后粘连性肠梗阻预防中的应用效果分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：根据先后入院时间划分2018年4月至2019年5月本院接收的76例腹部手术患者，对照组（n=38）中，有23例男患，15例女患；年龄19～70岁，均值（44.35±5.84）岁；研究组（n=38）中，有21例男患，17例女患；年龄21～69岁，均值（44.52±5.79）岁；在基线资料上，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准；纳入标准：①自愿签署知情研究同意书；②需采取腹部手术治疗者；排除标准：①存在血液系统疾病者；②合并肺部疾病、心脏及肾脏等器官功能异常者；③凝血功能严重者。

1.2 方法

1.2.1 对照组。常规护理方案：生命体征密切监测，根据医嘱开展治疗，并对患者病情变化实时监测，叮嘱患者饮食保持清淡等。

1.2.2 研究组。综合护理方案：①健康知识宣传：针对新入院患者，看展健康知识宣传，并为患者及其家属讲解关于自身疾病知识，协助患者进一步认识自身疾病等。②心理疏导：自患者入院后，采取热情、友好的态度接待每一位患者，并介绍相关治疗及护理人员，以便患者及早融入并熟悉医院环境，为其创建一个温馨、舒适的治疗场所。主动与患者接触、沟通、交流，在此期间，掌握患者心理压力的来源，并根据结果开展心理指导，使其保持愉悦、轻松状态，促进患者治疗依从性提高；介绍治疗成功案例，使其自信心增强；③用药干预：严格按照医嘱开展治疗及护理，药物分发过程中，对药物是否符合医嘱，药物服用过程中，在未服用前，为患者讲解药物服用期间可能出现的不良反应、注意事项等，药物服用停止后立即恢复，告知患者保持乐观心态。护理人员需要在患者服用药物后无异常反应后离开，防止发生漏服、误服现象；④术后干预：术后24小时，连接心电监护，对患者病情实时监测。一旦出现异常，立即向主治医师汇报，并实施相应的对症治疗。术后，对患者手术切口位置是否出现渗出、出血现象观察，若以上病症出现，则需要立即纠正；⑤饮食干预：告知患者食用清淡食物，严禁辛辣刺激性食物的摄入，禁止吸烟饮酒，增加水果、蔬菜摄入量，此外，增加维生素C，以便疾病及早恢复，同时可避免便秘现象的发生。⑥出院干预：出院前，告知患者早起早睡，并进行适量的体育活动，合理规划自身饮食，及时复查，并定期电话或者家庭随访。

1.3 观察指标：统计各组并发症发生率、粘连性肠梗阻发生率，并评估生活质量评分。并发症包括伤口感染、排尿困难及失眠等。生活质量 评定内容有物质生活、躯体功能、社会功能及心理功能。

1.4 统计学方法：采取统计学软件SPSS20.0对实验结果处理，计量资料的表示方法与检验值分别是（）和t值；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和χ2两组对比检验值为P，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较并发症发生率及粘连性肠梗阻发生率：对照组中，伤口感染、排尿困难及失眠分别有4例、2例和3例，并发症发生率为23.68%；研究组中，伤口感染、排尿困难及失眠分别有1例、0例和1例，并发症发生率为5.26%，研究组相比于对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组中，粘连性肠梗阻10例，26.32%；研究组中，粘连性肠梗阻3例，发生率为7.89%，研究组相比于对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比生活质量评分：研究组各项生活质量评分均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较生活质量评分（，分）

表1 比较生活质量评分（，分）

3 讨论

粘连性肠梗阻指的是肠内容物正常活动受限的一种临床病症，大多数是因为炎症、腹部手术、出血等造成的。患者往往伴有肠坏死、肠狭窄等现象，有些甚至诱发感染性休克、低血量性休克等，从一定程度上影响患者生活质量。科学、合理的护理方法在术后粘连性肠梗阻预防中具有重要作用，其有助于粘连性肠梗阻发生率降低，加快患者康复速度。

综合护理方法是以常规护理方法为基础的高效、优质护理方法，其进一步细化了常规护理方法，涉及范围广，包括生理和心理两个方面。综合护理对护理人员提出了更高的要求，需要每位护理人员全面按照医嘱开展，具有较高的安全性。护理人员护理期间，协助患者调整至舒适体位，并指导患者进行适当的训练，加快肠胃蠕动，防止发生粘连性肠梗阻[3]。

由实验结果分析，在并发症发生率及粘连性肠梗阻发生率方面，对照组分别是23.68%和26.32%，研究组分别是5.26%和7.86%，研究组较对照组更低（P＜0.05）；可见，综合护理方案的实施，根据患者具体病情开展相应的护理方案，有助于患者并发症发生率降低，避免粘连性肠梗阻的发生；研究组物质生活、躯体功能、社会功能及心理功能评分均较对照组更高（P＜0.05），可知，予以腹部手术患者综合护理方案，可改变患者日常生活及饮食习惯，促进其生活质量的提高。总而言之，予以腹部手术患者综合护理方案，有助于粘连性肠梗阻发生率降低，促进生活质量的提高，避免其他疾病的发生，对疾病恢复造成影响，值得临床推广、采纳。