如何辨别痔疮与肛瘘

李凤君

痔疮和肛瘘是两大常见疾病，但人们在日常生活中常常将这两种疾病混淆，很多人在患上肛瘘后会误认为是痔疮，因此导致很多患者错失了最佳治疗时间。所以本文向大家介绍如何区分痔疮和肛瘘。

什么是痔疮和肛瘘

要想正确辨别痔疮和肛瘘，首先我们就要知道什么是痔疮，什么是肛瘘？

1.痔疮

痔疮可以分为内痔、外痔以及混合痔，它是最常见的肛肠疾病，要比肛瘘更为多见。

2.肛瘘

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是指在肛门直肠周围出现脓肿溃破或者切口引流的病变。肛瘘是脓肿的后代，也是两个疾病的不同阶段。肛瘘分为典型和非典型两种，典型的肛瘘是指一根完整通畅的管道，一端在肛窦，另一端在肛缘外面或是在直肠壁。而非典型的肛瘘一般是有内口没外口，或有外口但找不到内口，或是虽然有内外口，但是中间的瘘管呈闭塞状态。

痔疮和肛瘘的临床表现

不同的疾病有不同的临床症状，接下来我们要了解痔疮和肛瘘的临床症状。

1.痔疮。患有痔疮的患者如果用手触摸肛门位置能够摸到痔核的存在，这是由于静脉血液回流受到阻碍淤结以后形成了痔核。还会伴有便血的症状，滴血、喷血或是大便上带有鲜红色的血液，覆盖在大便表面的位置，但出血时一般不会感觉到痛感。患者在排便时还能够感觉到肛门处有肿物流出，在早期时脱出物可在便后自动缩回，待到后期时需要患者手动将其推回，严重时还会有痔疮嵌顿形成。除此之外，痔疮患者最大的感受就是痛，肛门处有灼痛感、坠痛感等，严重的时候坐也不是，站也不是，睡觉也不能仰卧只能趴着睡，甚至疼到睡不着觉，严重影响患者的正常生活。

2.肛瘘。肛瘘患者与痔瘡患者最大的区别就是肛瘘患者没有痔核，肛瘘患者的瘘管以及内口反复的刺激导致患者纤维组织增生，从而使得管壁内形成结缔组织，一般表现为疤痕或是硬结，没有痔核存在。肛瘘患者还会伴有疼痛、瘙痒、排脓等症状，一般在内口、外口和肛管顺畅时没有疼痛的感觉，当外口封闭时瘘管内的分泌物流通不顺畅则会引起疼痛。肛瘘患者还会伴有肛门脓肿，等到脓肿破溃以后就会有脓液排出，排出的脓液大多为灰白色或黄色，并伴有恶臭味，同时也由于脓液和排出物共同刺激着肛门，肛门周围皮肤会有瘙痒的感觉。

痔疮和肛瘘有何区别

痔疮和肛瘘虽然有很多症状是比较相似的，但其实两者还是能够分辨的。以下就向大家讲解痔疮和肛瘘的区别。

1.分泌物以及排泄物不同。患有痔疮的患者很少有排泄物出现，一般只有在内痔严重脱出时才会有分泌物，但分泌物大多比较稀薄。肛瘘患者的分泌物多为脓性分泌物，而且还会伴有恶臭味。

2.生成位置不同。痔疮一般都生长在肛门缘，与肛门紧密相连。肛瘘多生长在肛门外口，与肛缘距有一定的距离，距离近的有1cm左右，距离较远的大约为7～8cm左右。而且破口处呈现鲜红色或有凹陷进去的瘢痕，按压破口处会有脓液流出，如果用手扪患处，会感觉到有条状物由瘘外口延伸至肛门处。

3.临床症状不同。痔疮患者的肿痛感大多由于内痔嵌顿或是炎性的外痔引起，用手将脱出物归还至肛内以后症状就会得到缓解。但是肛瘘患者则多表现为肛门肿痛、肛周脓肿。

4.有无痔核。前文提到过，痔疮患者有痔核，肛瘘患者并没有痔核。

5.肛门指检不同。指检时能够摸到痔疮患者的肿物是小肉团，而肛瘘患者触摸到的是条索状的肿物。

患者的饮食护理

俗语说“病从口入”，很多患者就是由于饮食不健康、不规律而患上肛肠疾病。既然是从饮食上得的病，我们就从饮食上来解决，下面就向大家详细地介绍肛肠疾病的饮食护理措施。

1.患者可以多吃一些富含纤维的食物，比如粗粮、豆类、新鲜的蔬菜水果等，纤维丰富的食物有利于增强肠道蠕动能力，促进消化。

2.患者也要多饮水，可以在每日清晨起床时空腹饮用一杯蜂蜜水，可以预防便秘，促进肠道活动，也可以槐花泡水然后饮用，槐花水有利于改善出血症状。

3.患者严格禁止食用辛辣、生腥等刺激性食物，烟、酒也绝对不可以沾，同时也要注意阳性食物不要吃得太多，比如榴莲、芒果、荔枝等食物，这些食物会刺激到我们的肠道，阻碍着肛肠疾病的复原。

4.患者可以多食用一些含有维生素E的食物，比如黑芝麻、花生等食物。

5.患者日常食用的食物要选择易消化、质地软的食物，避免便秘结导致病情加重。

除了可以在饮食上进行调理以外，患者也可以在日常生活中多做一些有氧运动，合理的有氧运动有利于体内新陈代谢速度加快，促进血液循环功能，从而提高身体的免疫功能。

（作者单位：四川省成都市新都区中医医院）