早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

赵 萌，张 蕾，袁鸿羽

（吉林省吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

脑卒中又称为中风，是在临床上常见的脑血管疾病，属于神经内科多见的病症。由于脑血液的循环障碍使大脑出现缺血缺氧等情况，对脑干部神经造成损伤，对患者的身心健康和生活质量造成严重的负面影响，给患者家庭带来一定的心理压力和经济压力。本院采取早期康复护理对脑卒中患者进行干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月～2019年4月间收治的84例脑卒中偏瘫患者作为观察研究对象，对所有患者的临床症状及CT等检查结果进行纳入标准的核实。患者及家属对本研究均知情，且经过本院伦理委员会审批同意。患者中均排除严重的心、肝、肾等器官疾病及神智失常等情况。将84例患者根据随机原则分为观察组和对照组各42例，其中对照组患者男性25例，女性17例，年龄范围49～75岁，平均年龄为（62.18±6.65）岁，观察组患者男性27例，女性15例，年龄范围51～76岁，平均年龄为（61.75±6.01）岁，两组患者在年龄、性别等临床资料的对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均予以患者对症治疗，前进予以对照组患者提供常规的护理干预，具体内容如下：在对患者的病情进行询问了解的前提下，关注患者的病情变化，加强对患者的巡视，避免患者因为缺乏行动能力造成的意外伤害。观察组患者在对照组的基础上给予针对性的早期康复护理干预，包括心理干预、饮食指导、肢体锻炼、健康教育等。主要包括①心理干预：对患者的病情进行全面的了解，把握患者的心理状态，通过沟通缓解患者的抑郁和紧张情绪，引导家属共同帮助患者进行治疗，通过康复病例的介绍树立患者的治疗信心，提高患者的依从度。②饮食指导，为患者提供科学的的膳食指导，引导患者补充身体所需的维生素及其他营养物质，避免盲目的膳食补充。③肢体锻炼，根据患者实际情况制定相应的康复计划，对患者及家属进行相应的指导，在卧床期指导进行肌肉按摩及翻身，待平稳病情后协助患者进行四肢关节的运动，在明显好转后，可适当增加下床活动，帮助患者站立及行走。④健康教育，进行病理介绍让患者和家属对疾病进行了解，告知疾病的康复护理措施等。

1.3 观察指标

对两组患者均进行1个月的随访，在干预前后均对患者肢体功能进行观察，且护理后对两组患者情感、躯体及认知功能评分水平进行比较。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过干预后，在肢体功能评分上两组均较干预前提高，但观察组的提高幅度较对照组显著（P＜0.05）；在护理后的生活质量各个维度上，观察组各维度的评分均明显要较对照组更高，差异有统计学意义，具有可比性（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组患者的肢体功能及生活质量各维度的评分情况对比[±s，分]

表1 两组患者的肢体功能及生活质量各维度的评分情况对比[±s，分]

组别 n 肢体功能 情感功能 躯体功能 认知功能干预前 干预后观察组 42 33.98±8.87 76.25±12.48 8.41±1.66 8.37±1.35 8.42±1.37对照组 42 34.12±9.01 59.01±11.78 6.18±1.54 6.49±1.89 6.64±1.78 t-0.072 6.510 6.382 5.246 5.136 P-0.943 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

脑卒中患者往往因为功能性障碍的原因，导致肢体出现功能缺失，从而导致身体瘫软，丧失一部分运动功能。这些运动神经元和中枢神经的损伤大多是不可逆的，单纯的药物治疗很难帮助患者完成肢体功能和生活能力的回复。

临床上的常规护理在保障患者身体安全等方面有一定的作用，但在面对患者的复杂情况及肢体功能和生活能力的回复方面存在一定的局限性。而早起康复护理可以从发病初期就开始进行干预，从心理和肢体等多方面帮助患者进行康复。不仅可以有效抑制并发症的出现，还可以发挥人体脑部的神经系统的代偿功能，降低神经损伤。本院采取早期康复护理对观察组脑卒中偏瘫患者进行干预，观察组患者护理后的肢体功能评分显著高于常规护理的对照组患者，且生活质量各维度评分明显优于对照组患者。

综上所述，早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能改善具有积极作用，且有助于提高患者的生活质量，值得临床推广。