宫外孕患者腹腔镜手术治疗的围术期护理体会

刘 智

（湖北省利川市人民医院，湖北 恩施 445400）

阴道出血、腹痛等均为宫外孕患者常见的临床症状，该病属于临床常见的急腹症，对患者身体健康和生命安全造成严重威胁，所以治疗措施至关重要。手术治疗是目前治疗宫外孕的最有效措施，但手术会给患者带来身心不良应激反应，因此必须在患者接受治疗期间对其实施有效的护理干预措施，旨在减轻患者身心应激反应并有效改善预后情况[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院宫外孕腹腔镜手术治疗患者（2018年3月～2019年5月，74例）分为二组，其中对照组（n=36）：年龄23～35岁，平均（29.52±5.44）岁。观察组（n=38）：年龄23～36岁，平均（29.74±5.26）岁。对比分析两组74例患者一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：术前展开口头宣教，做好准备工作，术后密切观察患者生命指标。

观察组：围术期优质护理：（1）术前护理：①心理护理：护理人员提前掌握患者基本资料，而后根据其心理状况实施疏导措施，做好安抚工作，将腹腔镜手术优势告知患者，减轻不良情绪。②术前准备：完善各项检查（肝功、肾功、血常规、凝血），术前12 h禁食，8 h禁水。清洁皮肤（重点清洁脐孔，棉棒清洁污垢后用碘伏棉签擦拭）。术前半小时留置尿管，置引流袋。（2）术中护理：①输液：入室后尽快开放静脉，短时间内完成穿刺；术中根据患者实际情况再开放静脉通路（2条）。②体征变化：麻醉体位会对患者呼吸、心率、血流动力学造成影响，因此必须严密观察体征变化，并且准备好相关药物避免意外发生。③保温：调节好手术室温湿度，给患者盖毯子，加热术中所用液体。（3）术后护理：①常规：送回病房后观察导尿管固定情况，检查静脉通路，调整液体滴速。术后6 h去枕平卧，头偏向一旁，低流量给氧，便于腹腔内残留气体尽快排出体外。②切口护理：随时留意切口是否出现渗血等问题。若存在，立即更换敷料，保证敷料清洁干燥，避免切口感染。③导管护理：观察引流液颜色，确保引流通畅。未出现异常情况的话一般可在1～2 d内拔除引流管。

1.3 观察指标

对比分析两组患者术后恢复情况[2]；

1.4 统计学

SPSS 22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中术后恢复等计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“±s”表示。计数资料用卡方“x2”检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者术后恢复情况

数据显示较对照组来说，观察组术后恢复情况较好，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者术后恢复情况对比

3 讨 论

手术是目前临床治疗宫外孕最有效的措施；随着微创技术的不断发展和完善，腹腔镜技术现已成为临床治疗宫外孕的根本方法，可明显减轻手术对患者造成的创伤；但不可否认，手术属于侵入式操作，会对患者机体产生一定的创伤与影响，加之患者在治疗过程中存在明显的焦虑、抑郁等情绪，在上述因素的推动下，会导致患者神经内分泌以及循环系统产生影响，从而影响其康复[3]。由此可见对患者实施围术期护理干预至关重要。

为提高临床治疗效果，此研究对患者分别实施常规护理和围术期优质护理，结果显示观察组患者临床各指标用时显著较对照组低。分析其原因后发现术前通过健康宣教、心理干预等措施，不仅纠正患者错误认知，还有效改善其不良心理状态；术中做好各项配合操作，确保减轻患者身心不适感；术后通过饮食药物等措施，确保患者及早康复[4]。

综上所述，对宫外孕腹腔镜手术患者实施围术期优质护理干预效果显著，建议临床推广。