探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响

李爱玲

（湖北省利川市人民医院，湖北 恩施 445400）

阑尾炎为临床常见急腹症，且发病率位居急腹症首位，该疾病以阑尾压痛、反跳痛、转移性右下腹疼痛为临床症状，若不及时进行治疗极易诱发腹腔出血等并发症，危及患者生命[1]。临床对阑尾炎多实施手术切除治疗，随着微创技术的发展，现阶段腹腔镜手术已成为阑尾炎主要治疗方法，为确保手术效果、降低术后并发症发生率，需配合进行护理干预。本次选择80例阑尾炎患者，实施围术期综合护理干预，评价其恢复效果，现汇总课题研究资料：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2018年08月～2019年02月）接收的阑尾炎手术患者（n=80）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组40例样本。

实验组：男（n=21）、女：（n=19）；年龄：20～64（平均：41.5±20.5）岁；对照组：男（n=20）、女：（n=20）；年龄：22～68（平均：44.5±22.5）岁。对比2组（n=80）基础资料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

实验组：围术期综合护理干预，（1）术前：护理人员需为患者及其家属讲解阑尾炎发生的原因、治疗的方法及相关注意事项，通过对其心理状态、性格特征的分析，疏导其不良心理情绪，提高其对临床操作配合程度。此外，在术前需指导其进行相关检查，配合进行营养供给，以维持水电解质平衡，并于术前12 h做好胃肠道准备。（2）术中：将手术室温湿度调节在合理范围内，对未进行手术区域肢体进行保暖，在配合医师实施手术中，各操作需循序无菌原则，还需加强对患者生命体征、临床症状的观察，一旦出现异常情况需及时告知医师，遵医嘱进行处理[2]。（3）术后：加强患者生命体征的观察，发现面色苍白、疼痛加剧等情况需及时进行处理；术后为其安置去枕仰卧，头偏向一侧避免发生误吸，待其生命体征平稳后为其更换半卧体位，降低切口张力，缓解其疼痛程度；叮嘱患者遵医嘱口服抗生素治疗，且护理人员需加强对切口状态的观察，发现渗液、渗血后需及时更换敷料。此外，术后早期指导其进流食，逐渐向半流质、普食过渡，还需避免进食产气类食物，增加维生素、高纤维素食物的进食量。

对照组：常规护理，术前指导患者做好胃肠道准备，术中密切监测其生命体征、临床症状，术后指导其合理、科学饮食、运动。

1.3 分析指标

恢复效果评估：对住院时间、排气时间、排便时间评估。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0，计量资料（恢复效果）用t进行检验、平方差[（±s）]进行表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结 果

80例患者恢复效果评估，详见表1。结果：实验组优于对照组，P＜0.05。

表1 80例患者恢复效果评估(±s)

表1 80例患者恢复效果评估(±s)

组别 n 住院时间（d） 排便时间（d） 排气时间（d）实验组 40 5.75±0.92 1.53±0.41 1.12±0.31对照组 40 7.25±0.83 2.42±0.52 1.88±0.51 t-- 7.6564 8.5003 8.0537 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

阑尾炎起病较急，病情发展较为迅速，若不及早实施有效治疗，不仅会加重病情，还会增加并发症发生率。临床对阑尾炎患者多实施治疗，随着医疗技术的发展，微创手术因创伤小、恢复快、并发症少的优势逐渐应用于临床治疗中，但手术实施中基于患者自身因素，极易影响其整体恢复效果，故配合进行围术期护理[3]。综合护理干预从术前、术中、术后三个环节进行干预，术前需引导患者及其家属了解疾病、手术治疗原则、方法，提高其认知程度及配合程度；术中护理人员需加强对其生命体征、临床症状的观察，避免出现突发事件影响手术进程；术后为其选择合适体位，加强切口管理，并指导其合理饮食，促进机体功能的恢复[4]。研究结果：实验组3项恢复效果优于对照组，故围术期综合护理干预在阑尾炎手术中价值得以证实。

综合上述，阑尾炎手术患者实施围术期综合护理干预的价值显著，对缩短住院时间、排气、排便时间有积极作用，值得借鉴。