无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

热萨莱提·艾萨

（新疆阿克苏地区温宿县人民医院呼吸内科，新疆 阿克苏 843100）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属进行性疾病，病情发展到呼吸衰竭时，患者的生命会受到严重威胁。随着医疗水平的提升，无创呼吸机已广泛用临床治疗。基于无创正压通气的治疗方式，无创呼吸机被推荐用于治疗COPD合并呼吸衰竭，现已取得显著成效。本文针对无创呼吸机治疗COPD伴随呼吸衰竭的临床疗效开展研究，目的在于为临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2016年3月～2018年3月收治120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，根据治疗方案的不同将所有患者分为常规组和无创组，各60例。其中无创组中男性24例、女性36例，常规组中男性30例、女性30例，全部患者年龄分布在45～68岁，无创组及常规组平均年龄分别为（52.2±7.9）岁、（53.9±8.8）岁，无创组和常规组患者在年龄、性别等数据上差异不明显（P＜0.05），可给予比较。

1.2 治疗方法

常规组给予常规治疗，在此基础上，无创组联用无创呼吸机治疗。具体操作为，将患者头部垫高，将输氧管与患者鼻部相接。调节无创呼吸机处于S/T模式，并设定相关参数。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗前后的HR、SaO2、PaCO2、PaO2。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对本次研究数据进行分析处理，计量资料与计数资料分别以均数±标准差和[n（%）]表示，分别采取t检验和Z检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前SaO2、PaCO2、PaO2及HR均无明显差异（P＞0.05），经治疗后，无创组患者各项血气指标及HR改善程度均明显大于常规组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的治疗前后的HR、SaO2、PaCO2、PaO2比较(±s)

表1 两组患者的治疗前后的HR、SaO2、PaCO2、PaO2比较(±s)

注：①与治疗前比较，P＜0.05。

组别 HR（次/min） SaO2（%） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组（n=50） 30±4 28±4 75.4±3.90 90.5±5.67 70±15 66±8 50±10 61±16无创组（n=50） 31±6 24±4 75.2±3.88 97.5±5.83 5±5.83 71±15 51±6 56±9 t 2.33 2.15 1.76 2.02 2.51 2.37 1.90 1.55 P 0.57 0.00 1.39 0.01 1.08 0.00 0.89 0.00

3 讨 论

COPD是以气流阻塞为特征的常见肺部疾病，若病情恶化，患者有极大可能出现呼吸衰竭。对于COPD合并呼吸衰竭患者而言，其治疗难度、病死率均会增加。临床早期常规治疗如使用呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等，疗效均不理想。

无创呼吸机是应用了双水平气道正压通气[2]，其优势在于具有保护肺泡的作用，提高了氧分压，患者有较大的自由度，降低患者痛感有积极意义，本研究结果显示，患者治疗后的SaO2、PaCO2、PaO2及HR均明显高于常规组。无创组患者的治疗满意度也显著高于常规组。所以，笔者认为创呼吸机治疗疗效确切。

综上所述，针对慢性阻塞性肺部疾病伴随呼吸衰竭患者的治疗上，在常规治疗基础上，联用无创呼吸机治疗可以较好的改善患者临床症状，提高患者生命体征水平及患者各项血气指标，治疗效果确切，值得推广应用于临床。