舒适护理在门诊人流术中的应用体会及效果

丁瑞霞，关薛芳

（联勤保障部队第九八八医院妇产科，河南 开封）

0 引言

无痛人流手术是计划生育的补救方法，也是基层医院常见的手术[1]。人流手术对患者身体的创伤较大，患者在手术过程中身心舒适程度受到不同程度的影响，导致患者出现不良的情绪[2]。为了提高患者的舒适程度，国内外进行多项研究[3]。本研究分析舒适护理在门诊人流术中的应用体会及效果。

1 一般资料和方法

1.1 研究对象

收集医院2015年1月至2018年12月90例门诊人流患者，随机数字表法分为观察组和对照组。所有患者临床表现、妇科检查、尿妊娠试验及腹部彩超证实为宫内早期妊娠。其中观察组年龄 23-35岁之间，平均年龄（29.5±4.5）岁；平均孕周（6.9±0.4）周。观察组年龄22-36岁之间，平均年龄（29.8±4.9）岁；平均孕周（6.6±0.3）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用舒适护理措施，包括心理舒适护理，由于患者面对人流手术时常有恐惧焦虑的情绪，可能对手术造成不良的影响，因此护理时应该积极与患者进行沟通，关心患者，使患者感受到医务人员的温暖和体贴，减少不良情绪，积极面对手术。术前舒适护理，采用简单易行的方式向患者介绍手术的相关知识，并且指导患者术后的清洁卫生，减少感染的发生。环境舒适护理：手术室应该保持良好的通风，可以播放轻松的音乐帮助缓解紧张的情绪。手术时护理人员采用柔和的语气与患者进行交谈，避免患者隐私部位的过度暴露。当患者麻醉清醒后应该询问简单的问题判断患者的意识状态。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（HAMA）和抑郁自评量表（HAMD）对患者焦虑和抑郁情绪进行评价。采用自行制作调查问卷对护理的满意度、对医护人员的信任程度和健康知识的知晓率进行评价。

1.4 数据统计分析

使用SPSS 20.0软件对统计数据进行分析，计量资料以平均值± 标准差的方式进行表示，计数资料采用百分率（%）的方式表示，统计资料采用卡方检验，以P＜0.05为统计结果有显著性差异。

2 结果

2.1 两组HAMA、HAMD 评分比较

治疗前两组HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 两组HAMA、HAMD 评分比较

2.2 两组患者对护理满意度的比较

观察组患者对护理的满意度85.7%（39/45）高于对照组44.4%（20/45）（P＜0.05）。

表2 患者对护理满意度的比较

2.3 两组患者对医护人员的信任程度情况

观察组患者对医护人员的信任程度88.9%（40/45）高于对照组 64.4%（29/45）（P＜0.05）。

表3 患者信任程度的比较

2.4 两组患者对医护人员的信任程度情况

观察组患者对健康知识的知晓率91.1%（41/45）高于对照组62.2%（28/45）（P＜0.05）。

表4 患者健康知识知晓率比较

3 结论

无痛人流具有简单易行等特点[4]。低剂量阿托品、丙泊酚应用于人工流产，缩短手术时间[5]。传统的生物医学模式仅仅注重疾病忽略患者的感受，随着医疗模式的转变，护理模式也发生了改变[6]。1995年国外学者提出了舒适护理的概念，追求医疗中的舒适度感受。舒适护理是以患者为中心，根据患者的不同情况制定的护理模式，减少患者的不愉快感受[7]。使患者能以轻松积极的态度面对治疗，患者在治疗过程中得到了尊重[8-10]。

本研究中治疗前两组HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者对护理的满意度高于对照组（P＜0.05）。 观察组患者对医护人员的信任程度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者对健康知识的知晓率高于对照组（P＜0.05）。说明舒适护理降低门诊人流患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者对护理的满意度和信任程度，提高对健康知识的知晓率。