钢板微创治疗四肢关节骨折的临床效果分析

曹建军

【摘 要】目的：研究钢板微创治疗四肢关节骨折的临床效果。方法：选取医院诊治的98例四肢关节骨折患者并随机分为两组，研究组（n=49）采用钢板微创治疗，对照组（n=49）采用钢板螺钉固定术，对比两组临床疗效。结果：研究组手术指标优于对照组，P<0.05，且研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：钢板微创在四肢关节骨折治疗中有着良好的应用效果，可以缩短患者恢复时间，且治疗有效率较高，值得大力推广和引用。

【关键词】钢板微创;四肢关节骨折;临床效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-028-02

四肢关节骨折是临床常见的骨科疾病，多是由于巨大的外力冲击所造成，以粉碎性骨折为主，并且伴有骨质缺损以及坍塌情况[1]。临床常用的治疗方案包括夹板固定术、钢板螺钉固定以及石膏托外固定术等等，但是这些传统术式均存在一定的缺陷，恢复时间较长，关节部位恢复情况较差等，如果无法完全恢复，会对患者日后的生活产生严重影响。随着医疗技术的既不发展，微创概念被引入临床手术治疗，而钢板微创手术也被应用于四肢关节骨折治疗中。本次研究以98例四肢关节骨折患者为研究对象，探究钢板微创治疗的实际应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院诊治的98例四肢关节骨折患者并随机分为两组，研究组（n=49）采用钢板微创治疗，对照组（n=49）采用钢板螺钉固定术，所有患者均于2018年6月—2019年6月收治。其中对照组男25例，女24例，年龄17—68岁，平均年龄（42.15±6.54）岁;对照组男24例，女25例，年龄18—69岁，平均年龄（42.22±6.63）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法 两组患者在手术开始前均要分析影像学资料，明确患者骨折情况，并做好相关手术设计。对照组采用钢板螺钉固定术进行治疗，指导患者采取仰卧位并进行全麻。待麻醉生效后切开患者骨折部位，将关节囊以及骨折部位充分的暴露出来，将关节复位并使用导针暂时固定。在确认关节复位良好后采用空心拉力螺钉沿着导致位置固定，并对骨折伤处进行处理。在关节复位后采用钢板塑性，测深、钻孔、攻丝后拧入螺钉[2]。将筋膜与血凝块清除后，再次确认骨折固定情况，随后将伤口缝合。研究组进行钢板微创治疗，术中进行常规止血，随后将肌肉层分离，将骨膜充分的暴露在视野中，进行骨折复位，在骨骼损伤部位填入微创治疗钢板。在骨骼与钢板服帖后，牵引至骨折部位后复位，保障对位良好后将骨折近端与远端用螺钉锁定，随后将伤口缝合，根据患者情况使用抗生素防止感染[3]。在手术三天后可以将负压引流管拔出，并进行静态收缩锻炼。于两周后检查患者骨折恢复情况。

1.3 观察指标 ①手术相关指标，包括手术时间、术中出血量以及住院时间。②治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为骨折痊愈，患者可以进行正常活动;有效表现为患者骨折症状改善，但是活动受限;无效表现为骨折愈合情况不理想。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标

研究组手术相关指标均优于对照组，P<0.05，详细资料见表1。

2.2 治疗效果

研究组治疗显效计32例，有效计16例，无效计1例，治疗有效率为98.0%（48/49），对照组治疗显效计24例，有效计17例，无效计8例，治疗有效率为83.7%（41/49），研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05（=12.300，P=0.000）。

3 讨论

近年来，我国的社会工业与交通业快速发展，交通意外与工伤发生率也随之攀升，四肢关节骨折患者也逐渐增多。人体四肢关节部位属于皮质骨与松质骨交接的部位，一旦受到外界强力冲击，很容易出现骨折情况[4]。四肢关节骨折不仅会使患者承受严重的生理痛苦，还会影响到患者的正常活动。如果没有及时有效的治疗手段，还会对患者日常生活产生较为严重影响。通过钢板螺钉固定术可以帮助患者恢复关节功能，钢板与螺钉可以将骨折关节固定，帮助患者恢复日常活动能力。但是该术式时间较长，术中出血量较多，这会影响到预后效果。并且还可能出现固定螺钉松动的情况，这会影响到患者关节功能的恢复。微创钢板是一种新型治疗四肢关节骨折的方法，在避免暴露的情况下有效改善关节组织周围供血，从而使骨折关节以及周围软组织尽早恢复。并且这种治疗方式有着足够的稳定性，钢板与螺钉之间形成的内支架可以增强松质骨把持力，避免出现松动，促使患者关节功能良好恢复。同时其还能减少关节僵硬以及关节炎等并发症发生，提升预后效果，帮助患者在较短时间内恢复健康。本次研究中，研究组采用钢板微创治疗后，研究组手术相关指标均优于对照组，P<0.05，且研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，这充分说明钢板微创手术在四肢关节骨折患者治疗中可以提升治疗有效率，并且能降低术中出血量，缩短患者住院时间。综上所述，钢板微创在四肢关节骨折治疗中应用效果理想，其有着良好的治疗效果，并且手术时间較短，创伤较小，术后患者恢复较快，有效提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]吐尔逊·肉孜，王兵兵，努尔艾合麦提·阿布拉.探讨四肢近关节端骨折患者锁定钢板微创治疗的临床效果[J]中国继续医学教育，2018，10（11）：96-98.

[2]王维，李秀平，金哲，于学立.钢板微创治疗四肢关节骨折的临床效果分析[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（21）：31.

[3]孙明凯.钢板微创治疗四肢近关节端骨折的临床效果分析[J]世界最新医学信息文摘，2016，16（09）：44-45.

[4]王玉路，杨增华，郭新玲.锁定钢板微创治疗对四肢近关节端骨折的临床效果分析[J]中国实用医药，2016，11（28）：60-61.