血站血液检验标本误差的原因及对策效果分析

谢 峰

（淮安市中心血站，江苏 淮安 223001）

血站血液检验包括采集、储存、运输和检验四个环节，在具体操作过程中受多种因素影响，血液检验存在误差情况较为普遍，但误差会影响血液检验准确性，影响对血液提供者健康状况的评价，对后续临床应用造成不良影响[1]。因此在血站血液检验过程中，如何降低标本误差始终是日常工作关注的重点内容之一，考虑到血液检验环节较多，影响因素复杂，在应对过程中应结合实际情况，明确主要诱因，进而针对性制定应对策略，以此降低血液检验标本误差率，提高检验准确率。本文以血站血液检验存在误差的标本作为研究样本，分析导致误差的原因，针对性探究有效应对方式，旨在为提高血液检验准确性找寻有效应对措施，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2017年8月～2019年7月，对象：血站血液检验出现误差标本，样本量：81例，其中男45例，女36例，年龄20～57岁，平均（38.33±2.77）岁，全部献血者自愿参与献血，排除血液系统疾病、免疫功能障碍或代谢障碍情况，排除肝肾等脏器功能障碍患者，无传染病情况。

1.2 方法

血站工作人员对初次筛选合格献血者进行统一采血，完成初筛检验项目后，采血完成后同步留取标本，送至检验科完成检验工作，随机抽取其中存在误差的血液标本进行回顾性分析，调查内容包括采集前献血者自身状况、采集过程、运输过程和检验过程中情况，数据录入电子数据库进一步分析整理。

2 结 果

统计分析造成误差的原因，81例标本中，标本误差原因主要与标本采集过程、检验过程、提供者自身因素、送检过程因素相关，详见表1。

3 讨 论

血站血液检验在保障血液安全方面发挥着重要作用，检验结果直接关系受血者用血安全，因此临床尤为重视血站血液检测准确性，但受多种因素影响，血液检测存在样本误差情况，因此我们实验室重视探究导致误差的因素，并结合具体情况制定应对策略，以此提高血液检测准确性，为安全输血等后续工作开展提供有效保障[2-3]。

表1 误差原因分析

本次研究结果显示：影响血站血液检验标本误差的因素主要包括：标本采集过程、检验过程、献血者自身因素、送检过程因素，分析及针对性措施如下：就标本采集过程而言，存在采血量不当、采血时间及操作不当情况，因此为了提高准确性，应结合实际需求留取适量标本，并根据具体要求确定采集部位，采血时观察献血者实际情况，通常在安静休息后进行采血，保证献血者在平稳状态下采血，此外在具体操作时要按规定进行旁路留取标本，避免在标本留取过程中出现凝血情况，并合理使用抗凝剂，避免血液凝固或过度稀释；检验过程中导致的误差情况多与检验操作具体情况有关，检验结果也受检验人员操作不当影响，因此应严格监测检验环节工作开展，按规范要求开展工作，及时进行检查并定期对工作人员进行培训，提高其业务能力，培养其敬业劲射；就提供者自身而言，月经期、饮食、运动、药物或情绪等均会影响检验结果，因此血站应做好科普工作，并在采集标本前观察献血者状况，询问其机体情况，通常献血者摄入高脂肪食物、保健品后不宜采血，因为此时体内谷丙转氨酶、三酰甘油、心肌酶等发生变化，影响检验结果，献血者通常需清淡饮食后进行采血，同时采集前询问献血者是否服用药物，明确其服药史。且剧烈运动后不宜立即献血，要休息30min后或改天再进行献血，而对于情绪波动较大情况，要安抚献血者，无法达到平静状态，说明原因，指导献血者择期献血，此外月经期女性激素水平发生明显变化，此时血象参数异常，影响检验结果，因此女性献血应避开月将期；就送检环节而言，送检时间不要过长，且送检过程中保证温度恒定，样本不得暴露在阳光下，且运输平稳，避免剧烈震荡。